子宮癌是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。子宮癌包括宮體癌（又稱(chēng)子宮內(nèi)膜癌）和宮頸癌。在全球范圍內(nèi)，每年約有20多萬(wàn)女性死于宮頸癌。在發(fā)展中國(guó)家，宮頸癌則屬于常見(jiàn)多發(fā)的婦科腫瘤，排行榜首。

那么導(dǎo)致子宮癌的原因都有哪些呢？

1、肥胖：子宮內(nèi)膜癌患者中約有80%超過(guò)正常平均體重的10%。肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn)，機(jī)體大量的脂肪增加了雌激素的儲(chǔ)存，脂肪還利于雄激素芳香化，增加血中雌激素含量，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。

2、不育不孕是子宮內(nèi)膜癌的高危因素，隨著分娩次數(shù)的增多，危險(xiǎn)性下降。因長(zhǎng)期不排卵所引起的不孕者與生過(guò)一胎的女性相比，較易患此病?；加卸嗄衣殉舶Y的患者也由于同樣的原因容易得此病。

3、月經(jīng)失調(diào)、初潮年齡早或延遲絕經(jīng)者，易患子宮內(nèi)膜癌。在絕經(jīng)前一段時(shí)間里，往往是處于無(wú)排卵狀態(tài)，雌激素?zé)o孕激素對(duì)抗、子宮內(nèi)膜增生改變所致。

4、與飲食習(xí)慣有關(guān)。攝入脂肪及油類(lèi)多者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的相對(duì)危險(xiǎn)性增加，而蔬菜和水果具有保護(hù)作用，使相對(duì)危險(xiǎn)性下降。高脂肪有儲(chǔ)存雌激素功能，將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生增生甚至轉(zhuǎn)化成癌變。

5、有些糖尿病、高血壓等患者，由于長(zhǎng)期垂體異?？芍?；多囊卵等綜合癥、子宮內(nèi)膜非典型增生癥女性，體內(nèi)雌激素水平過(guò)高。

6、因各種原因長(zhǎng)期服用外源性雌激素者，患子宮內(nèi)膜癌的可能性增加。單用外源性雌激素而無(wú)孕激素對(duì)抗者，可增加發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性，并與用雌激素的劑量。時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，若加用孕激素對(duì)抗，可降低其危險(xiǎn)性。

7、久治不愈的子宮出血，特別是絕經(jīng)后的子宮出血應(yīng)想到有患子它內(nèi)膜癌可能，應(yīng)趕快作婦科檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)及早進(jìn)行治療。

8、經(jīng)濟(jì)收入高的、受高等教育的人與較貧窮者比較，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性高2倍。

9、有X射線暴露史者，患子宮內(nèi)膜癌的概率較無(wú)X線暴露史高；由于遺傳因素的影響，子宮內(nèi)膜癌的病人常有家族史、近親腫瘤病史，所以有子宮內(nèi)膜癌家族史者以及近親腫瘤史者，其患病危險(xiǎn)性增高。

早期子宮內(nèi)膜癌的癥狀：

1、子宮出血：絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經(jīng)期患者易誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)，不及時(shí)就診，即使醫(yī)生亦往往疏忽。個(gè)別也有月經(jīng)周期延遲者，但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經(jīng)后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內(nèi)膜癌患者一般無(wú)接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。

陰道不規(guī)則流血是子宮內(nèi)膜癌最突出的癥狀。內(nèi)膜的腫瘤壞死、潰瘍可引起出血，故絕經(jīng)前病人表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道流血、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，絕經(jīng)后病人表現(xiàn)為陰道持續(xù)性間斷性出血，部分病人可因過(guò)度勞累在大、小便后出現(xiàn)少量陰道出血。

2、陰道排液：因腺癌生長(zhǎng)于宮腔內(nèi)，感染機(jī)會(huì)較宮頸癌少，故在初期可能僅有少量血性白帶，但后斯發(fā)生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時(shí)排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿，引起發(fā)燒、腹痛、白細(xì)胞增多。一般情況也迅速惡化。

3、疼痛：由于癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規(guī)則收縮而引起陣發(fā)性疼痛，約占10～46%。這種癥狀多半發(fā)生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進(jìn)行性加重；且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。子宮內(nèi)膜癌發(fā)生年齡較晚，合并妊娠似不可能。

晚期子宮內(nèi)膜癌的癥狀：

1、子宮內(nèi)膜癌晚期陰道出血陰道不規(guī)則出血是宮頸癌病人的主要癥狀（80%～85%），尤其是絕經(jīng)后的陰道出血更應(yīng)引起注意。陰道出血量可多可少，陰道出血往往是腫瘤血管破裂所致，尤其是菜型腫瘤出現(xiàn)流血癥狀較早，量也較從，如果出血頻發(fā)，失血多可導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血。晚期病人有的會(huì)出現(xiàn)陰道大量出血以致休克，多見(jiàn)于侵蝕性生長(zhǎng)的腫瘤。

2、疼痛是晚期宮頸癌的癥狀。癌瘤沿旁組織延伸，侵犯骨盆壁，壓迫周?chē)窠?jīng)，臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)或一側(cè)骶、髂部的持續(xù)性疼痛。腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管，管道狹窄、阻塞導(dǎo)致腎盂積水，表現(xiàn)為一側(cè)腰痛，甚至劇痛，進(jìn)一步發(fā)展為腎功能衰竭，以致尿毒癥。淋巴系統(tǒng)受侵導(dǎo)致淋巴管阻塞，回流受阻而出現(xiàn)下肢浮腫和疼痛等癥狀。

3、子宮內(nèi)膜癌晚期陰道分泌物增多亦是宮頸癌病人的主要癥狀。大多發(fā)生在陰道出血以前。最初陰道分泌物可以沒(méi)有任何氣味，隨著癌瘤的生長(zhǎng)，癌瘤繼發(fā)感染、壞死則分泌物量增多，像淘米水樣或混雜血液，并帶有惡臭味。腫瘤向上蔓延累及宮內(nèi)膜時(shí)，分泌物被頸管癌組織阻塞，不能排出，可以形成宮腔積液或?qū)m腔積膿，病人可出現(xiàn)下腹不適、小腹疼痛、腰痛及發(fā)燒等癥狀。

4、全身癥狀晚期病人因癌瘤組織的代謝，壞死組織的吸收或合并感染而引起發(fā)熱，體溫一般在38℃左右，少數(shù)可達(dá)39℃以上。由于出血、消耗而出現(xiàn)貧血、消瘦甚至惡病質(zhì)。

臨床上子宮癌應(yīng)該做出這些檢查：

1、子宮頸抹片檢查：是一種很簡(jiǎn)單可靠又不痛的檢查方式，由醫(yī)師會(huì)以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細(xì)胞刮下后，采取混有子宮頸細(xì)胞的分泌物，經(jīng)染色處理后，再送去檢驗(yàn)室做檢查，目的為偵測(cè)子宮頸及其附近有無(wú)異常的細(xì)胞。遇抹片檢查陰性，乳突和巨細(xì)胞病毒呈陽(yáng)性反應(yīng)以及抗原CEA，CA-754呈強(qiáng)度 反應(yīng)時(shí)，應(yīng)該考慮進(jìn)一步檢查。最適合做抹片檢查的時(shí)間是在每次月經(jīng)周期結(jié)束后至下次排卵期之前。

2、骨盆腔檢查：醫(yī)師會(huì)撐開(kāi)陰道，以觀察子宮頸和陰道的上半部，從腹部或指內(nèi)診方法可檢查骨盆腔內(nèi)的器官如子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有異常。

3、陰道鏡檢查：陰道鏡檢查是利用四十倍的顯微鏡，在特殊的光源下詳細(xì)檢查子宮頸。從上皮細(xì)胞的變化，分別出良惡性的病變。利用陰道鏡從可疑病灶做直視切片，供做組織學(xué)的確定。

4、圓錐形切除術(shù)：當(dāng)子宮頸抹片或骨盆腔檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，就要做更進(jìn)一步的測(cè)試以找出問(wèn)題之所在。醫(yī)師會(huì)在子宮頸及子宮頸周?chē)谐鰣A錐形的組織，再送去病理化驗(yàn)室做檢查以確定有無(wú)病變。

5、擴(kuò)張刮除術(shù)：由醫(yī)師先把子宮頸擴(kuò)張后，伸入刮杓以刮取子宮內(nèi)膜和子宮頸的組織以供檢查。

6、計(jì)算機(jī)斷層掃瞄（CT）及磁共振（MRI）、正子放射斷層攝影 （PET）：當(dāng)確定是子宮頸癌后，需做計(jì)算機(jī)斷層掃瞄（CT）磁共振（MRI）、或PET以 了解子宮頸癌是否有擴(kuò)散。

7、其它相關(guān)檢查：包括血液、尿液測(cè)試及胸部X光等。