肺癌治療過(guò)程中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況是選擇治療方案和手術(shù)淋巴清掃范圍的一個(gè)重要因素。這是因?yàn)?，在肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是其中一種重要的轉(zhuǎn)移途徑，肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般先近后遠(yuǎn)，即先轉(zhuǎn)移到肺段及葉支氣管淋巴結(jié)，再向肺門(mén)及隆突下淋巴結(jié)，以后是縱隔淋巴結(jié)及氣管旁淋巴結(jié)，最后是鎖骨上及須部淋巴結(jié)，當(dāng)然也可能出現(xiàn)跳躍性轉(zhuǎn)移。

在肺癌的治療中，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移程度對(duì)肺癌治療有著非常大的影響，如果淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就會(huì)增加手術(shù)切除的難度，同時(shí)預(yù)后效果也不會(huì)很理想，即使做了手術(shù)和放化療，也極易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的情況。因此，若肺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者在治療過(guò)程中如果能配合服用人參皂苷Rh2治療，就能解決這一難題。人參皂苷Rh2能夠直接介導(dǎo)DNA的合成來(lái)誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。由于人參皂苷Rh2作用癌細(xì)胞后，直接抑制了癌細(xì)胞的DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄能力，使癌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成受阻，從而就會(huì)使癌細(xì)胞的增殖減慢或停止。

在肺癌TNM分期中，N就代表了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，具體代表的意義如下：

N0，無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；

N1，轉(zhuǎn)移至同側(cè)支氣管旁淋巴結(jié)或同側(cè)肺門(mén)淋巴家，和肺內(nèi)淋巴結(jié)，包括原發(fā)腫瘤直接侵犯；

N2，轉(zhuǎn)移至同側(cè)縱隔或隆突下淋巴結(jié)；

N3，轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)縱隔、對(duì)策肺門(mén)淋巴結(jié)、同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)。

所以肺癌切除手術(shù)一般也包含了淋巴清掃術(shù)，清掃淋巴結(jié)的主要目的，一是防止肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，手術(shù)更徹底，二是將淋巴結(jié)送病理檢查，以證實(shí)是否有轉(zhuǎn)移。對(duì)于估計(jì)預(yù)后、確定術(shù)后進(jìn)一步治療的方式很有意義。

肺癌手術(shù)中淋巴結(jié)的清掃范圍要盡量與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍一致，在手術(shù)前，要根據(jù)胸部CT判斷肺癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，一般大于1cm的淋巴結(jié)為轉(zhuǎn)移，但這不一定準(zhǔn)確，而PET-CT能發(fā)現(xiàn)直接大于4mm的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。