在過(guò)去的十年里，我國(guó)癌癥發(fā)病率和死亡率均呈明顯上升趨勢(shì)。發(fā)病率最高的惡性腫瘤是肺癌，結(jié)直腸癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌的發(fā)病率仍也呈上升趨勢(shì)。而死亡率最高的癌癥仍是肺癌，其次是肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。

從總的發(fā)病趨勢(shì)來(lái)說(shuō)，肝癌和食管癌的發(fā)病率有所降低，但肝癌的死亡率依舊非常高。我國(guó)浙江、廣西、廣東、內(nèi)蒙古、吉林等地是肝癌的高發(fā)地，從地區(qū)分布上來(lái)看，華東、華南和東北地區(qū)的肝癌發(fā)病率明顯高于西北、西南和華北地區(qū)；沿海地區(qū)的肝癌發(fā)病率也較高于內(nèi)陸地區(qū)。

根據(jù)全國(guó)各大醫(yī)院住院患者情況來(lái)看，80%肝癌患者就診時(shí)已經(jīng)是中晚期，早期肝癌僅占10%左右。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科的郭亞兵教授介紹，我國(guó)肝癌的發(fā)病率和死亡率之所以居高不下，和肝癌的發(fā)病特征，以及篩查機(jī)制的不完善有關(guān)。

肝癌早期癥狀不明顯：肝癌早期癥狀較輕，等出現(xiàn)明顯癥狀就診時(shí)，多數(shù)已到中晚期；

缺少篩查和健康體檢：肝癌的高危人群缺乏篩查和體檢的意識(shí)，如果能夠?qū)Ρ旧淼幕A(chǔ)疾病多加控制，并及時(shí)篩查、治療，能夠十分有效的降低肝癌的發(fā)病率和死亡率。

肝癌高危人群應(yīng)定期篩查 早期肝癌生存率達(dá)70%

肝癌雖然可怕，但其實(shí)是比較容易發(fā)現(xiàn)的。郭亞兵教授說(shuō)，在有效藥物開發(fā)困難的情況下，對(duì)高危人群進(jìn)行定期篩查，是控制和提高肝癌療效的關(guān)鍵。據(jù)郭亞兵教授介紹，日本和韓國(guó)在進(jìn)行全國(guó)的肝癌高危人群定期篩查后，其肝癌治療的5年生存率已高達(dá)50%-70%左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國(guó)的20%生存率。

我國(guó)肝癌的主要原因是病毒性肝炎、慢性肝病等。因此乙肝、丙肝、肝硬化患者或大于40歲的男性乙肝病毒攜帶者、脂肪性肝炎患者、家族中有肝癌病患者都可以定義為肝癌的高危人群。郭亞兵教授介紹，目前對(duì)于肝癌篩查的有效率非常高，高危人群只需每半年進(jìn)行抽血檢測(cè)和B超檢查，有問(wèn)題時(shí)再進(jìn)一步增強(qiáng)CT或磁共振等檢查就可確診。

目前我國(guó)早期肝癌治療的五年生存率可高達(dá)70%，而中晚期肝癌患者的五年生存率則不足20%。郭亞兵教授建議高危人群應(yīng)重視定期檢測(cè)，肝病內(nèi)科醫(yī)生也應(yīng)對(duì)肝病患者進(jìn)行長(zhǎng)期的治療和隨訪觀察，如果再協(xié)同國(guó)家慢性肝病篩查和管理機(jī)制的完善，我國(guó)肝病的發(fā)病和死亡率可大大降低。

指導(dǎo)專家：郭亞兵 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師、教授

從事傳染病和肝臟病臨床、教學(xué)和科研20余年，在病毒性肝炎、發(fā)熱等疾病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。1996.7~1997.9英國(guó)倫敦圣瑪麗醫(yī)學(xué)院肝臟病系學(xué)習(xí)，1998年第一軍醫(yī)大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2003年5月~7月北京小湯山SARS?？漆t(yī)院17病區(qū)主任。廣東省英德市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)（2006.12~2007.12）。擔(dān)任廣東省肝臟病學(xué)會(huì)副主任委員（2005年~）；廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師工作委員會(huì)副主任委員（2005年~）。負(fù)責(zé)或參與國(guó)際多中心藥物臨床試驗(yàn)8項(xiàng)，發(fā)表論文50余篇；獲得軍隊(duì)和廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)。世界疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)臭氧治療專業(yè)委員會(huì)副主任委員

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