年輕人患胃癌惡性度高 胃鏡檢查真的有必要嗎?
眾所周知,胃癌是一種患病率極高的惡性腫瘤,占所有腫瘤的一大部分。然而,傳統(tǒng)觀點認為胃癌多見中老年人,青壯年少見。其實不然,胃癌可發(fā)生于任何年齡,發(fā)病率隨著年齡的增長而上升。在15歲以前極少發(fā)病,15歲以后逐漸上升,35歲以后幾乎成倍增長,至65至80歲達到高峰。國際上年齡小于30歲的胃癌患者占胃癌患者總數(shù)的2%左右,而在我國,這個數(shù)字高達7.6%。
過去認為20歲以下年輕人不易患胃癌,但近年發(fā)現(xiàn)年輕胃癌病人有增加趨勢,而且年齡越小,其惡性程度越高,預后也越差,值得重視。目前,臨床上年輕人胃癌病例大都已是晚期,在確診的青年人胃癌中,Ⅲ期和Ⅳ期的患者占了60%~85%,20歲以下的患者,幾乎全部都是Ⅲ期和Ⅳ期。胃癌的發(fā)病年齡逐漸趨近年輕化跟年輕人的生活習慣和飲食習慣是分不開的,例如生活飲食不規(guī)律、工作和心理壓力過大、忽視輕微的胃部不適等等。
胃癌的5個誤區(qū)你知道嗎
誤區(qū)1 胃病很常見,注意調養(yǎng)就好 專家指出,早期胃癌80%沒有癥狀,少數(shù)有癥狀的也是些非典型癥狀,極易和胃炎、胃潰瘍等疾病相混淆。自以為是地根據既往經驗和癥狀來判斷疾病,自行買藥解決,常會貽誤治療。
誤區(qū)2 胃鏡檢查雖然必要,但是太痛苦 一些病人因害怕胃鏡檢查而猶豫不決。事實上,隨著胃鏡質量地不斷提高(更細、更軟,操控性更好)和操作醫(yī)生技術的不斷熟練,半數(shù)以上病人接受胃鏡檢查時僅有輕度不適感。熟練醫(yī)生一般在3-5分鐘內即可完成胃鏡檢查(包括拍照、取活檢等操作),遇到病情復雜的患者一般也不會超過10分鐘。
誤區(qū)3 視夸大宣傳的保健品為靈丹妙藥 目前,很多違規(guī)宣傳、夸大產品功效的胃癌相關保健品充斥市場,部分患者對此深信不疑,動輒成千上萬購買,不僅造成經濟損失,更重要的是貽誤病情。其實,保健品與藥物有著根本區(qū)別,藥品有嚴格的適應癥和禁忌癥,而保健品一般不具有治療作用,不能代替藥物。
誤區(qū)4 對患者隱瞞病情,是為了更好地配合治療 很多患者一旦被確診為胃癌,其家屬或親友都會選擇隱瞞病情,其中常見的做法就是盡量不去腫瘤專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院的腫瘤科治療,結果導致治療不規(guī)范。其實,正確的做法應是在患者心理承受范圍內,采取適當?shù)姆绞绞蛊渲鸩搅私庹鎸嵅∏?,并幫助其建立起?zhàn)勝病魔的信心。
誤區(qū)5 胃潰瘍切除后不會癌變 胃在大部分被切除后,仍然有可能癌變,醫(yī)學上稱之為“殘胃癌”,因此,患者絕不能因潰瘍已切除就對掉以輕心,良性胃病術后5年內應爭取每年做一次胃鏡檢查,且要活檢送病理檢查。
關于胃鏡檢查的兩個誤區(qū)
一、年輕人不需要做胃鏡檢查
年輕人胃病是否需要胃鏡檢查取決于患者癥狀、當?shù)匚赴┌l(fā)病率和治療后的療效。當患者有報警癥狀包括消化道出血或貧血、反復嘔吐、吞咽困難和消瘦等,無論年齡大小,都需要做胃鏡檢查。有其他消化不良癥狀者是否立刻行胃鏡檢查,取決于當?shù)匚赴┌l(fā)病率。胃癌發(fā)病率很低的國家或地區(qū),如美國將立刻進行胃鏡檢查的年齡界限定為55歲,多數(shù)國家定為45歲。
當然,一些治療效果不佳的年輕患者也需要做胃鏡檢查,以明確病情,針對疾病治療。由于胃癌患者并不一定有報警癥狀,上海地區(qū)胃癌發(fā)病率相對較高,而胃鏡檢查費用相對較低,因而為了避免漏診胃癌,胃鏡檢查的指征應放寬,包括多數(shù)消化不良的年輕人也應該行胃鏡檢查。
二、胃鏡檢查非常痛苦
有消化不良癥狀的患者到醫(yī)院就診時,醫(yī)生往往會要求患者進行胃鏡檢查。一些患者因害怕胃鏡檢查會有痛苦,而舉棋不定。實際上,隨著胃鏡鏡子質量的不斷提高(更細、更軟,操控性更好)和操作醫(yī)生技術的不斷熟練,半數(shù)以上患者接受胃鏡檢查時僅有輕度不適感。
一般熟練醫(yī)生在3-5分鐘內即可完成胃鏡檢查 (包括拍照、取活檢等操作),遇到復雜患者也極少超過10分鐘。因而多數(shù)患者是可以承受的。胃鏡檢查一般不會產生疼痛,主要不適是惡心和感覺到呼不出氣。由于患者的恐懼心理和胃鏡通過咽部插入食道時的反射,多數(shù)患者會有暫時憋氣,這就似一個不會游泳的人掉在水里一樣,會不自主憋氣。當患者實在憋不住后才呼氣,就會出現(xiàn)惡心。因而胃鏡檢查時患者不憋氣和調勻呼吸是關鍵。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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