膀胱癌病變被認(rèn)為是環(huán)境暴露和基因的易感性共同作用的結(jié)果。從臨床形態(tài)和病理上看，膀胱腫瘤可以分為表淺的、低級的乳頭狀腫瘤和高級別的原位癌或浸潤性惡性腫瘤

大多數(shù)的膀胱腫瘤（70-80%）是表淺性的，通過手術(shù)可以將局限在粘膜層的腫瘤切除。切除之后，大約50-70%的患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，多數(shù)在診斷后12個月。大約5-20%的復(fù)發(fā)患者會發(fā)展到肌層浸潤期。

兩種假說為膀胱腫瘤頻繁復(fù)發(fā)提供了解釋。

第一種“土壤作用或土壤惡變”假說認(rèn)為各種毒素的暴露增加整個尿路上皮的敏感性，提高了以后形成多發(fā)性、獨特性腫瘤的風(fēng)險。

另外一種“種子”假說認(rèn)為克隆腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移到相鄰正常的膀胱粘膜中。

從概念上來說，兩種模型都為預(yù)防腫瘤形成提供了輔助性實施策略的新思路。

誘發(fā)膀胱癌的原因有哪些？

1、飲水中的致癌物，飲用經(jīng)氯消毒并且含有氯化副產(chǎn)物的自來水，可使膀胱癌危險性增加；我國臺灣和南美阿根廷的飲用水中的砷污染也與膀胱癌危險性增加有關(guān)。

2、尿道疾病，尿道上皮長期受到慢性刺激或人體代謝產(chǎn)物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌變，例如膀胱鱗癌與埃及血吸蟲感染或膀胱結(jié)石有關(guān)。

3、咖啡，飲咖啡者的膀胱癌危險性高于不飲者，但兩者無劑量和時間趨勢，流行病學(xué)研究的結(jié)果已排除咖啡與膀胱癌之間的強相關(guān)性，但不排除兩者之間相關(guān)。

4、藥物，大量服用含非那西汀的止痛藥可使膀胱癌危險性增加，目前該藥已停售。用環(huán)磷酰胺治療的淋巴瘤患者膀胱癌發(fā)病的危險性可增高幾倍，且腫瘤常為浸潤性。

5、人工甜味劑，70年代末的研究報道甜味劑可使男性膀胱癌危險性增加60%，但此后的研究未能證實該相關(guān)性，故目前國際癌癥研究機構(gòu)已不再將甜味劑列入人類膀胱癌的致癌物質(zhì)。