乳腺癌堪稱“女性殺手”，高居全球、中國女性惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率之首，發(fā)病率在全球呈上升趨勢。日前廣東省統(tǒng)計局發(fā)布的一項數據顯示，四年時間，廣東乳腺癌患者數量上升明顯，近乎2010年的四倍。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，乳腺癌I期病人的五年生存率已達90%以上，經過規(guī)范治療，很多病人能夠獲得長期治愈。

居女性惡性腫瘤之首城市女性發(fā)病數更高

根據2015年發(fā)表于《CA Cancer J Clin》對全球2012年腫瘤病情統(tǒng)計結果的報道，乳腺癌高居全球女性惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率之首，全球總的新發(fā)人數約為168萬人，總的死亡人數達52萬人。2015年國家癌癥中心統(tǒng)計發(fā)布的2011年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析的報道結果，我國乳腺癌發(fā)病率高居女性所有惡性腫瘤首位，發(fā)病總人數約25萬，發(fā)病率為37.86/10萬，女性乳腺癌死亡人數約6萬，發(fā)病率為9.21/10萬；其中在城市發(fā)病總人數約16萬，死亡人數為3.4萬；在農村發(fā)病總人數約9萬，死亡人數為2.6萬。城市乳腺癌患者發(fā)病與死亡數均高于農村。

“納入研究廣泛，而且包括大量人群，這使得這項研究的選擇性偏倚的可能性較小，而納入的前瞻性隊列研究，有的研究的隨訪時間甚至達到數十年，這樣可避免因果倒置的可能。”謝小明告訴記者說，研究共納入了1995~2014年間發(fā)表的16篇大型前瞻性隊列研究的文章，包括了2020641個參與者，10004例乳腺癌新發(fā)病例，7185例腫瘤相關的死亡事件，4820例心血管事件死亡事件，和2480例全因病死患者。

夜班工作時間越長患乳腺癌概率越高

研究者將夜班定義為輪換夜班和固定夜班兩類，定義夜班工作：輪換夜班指夜間工作在21：00以后，每個月至少3次，連續(xù)1年以上者；固定夜班指夜間工作在20：00到次日03：59之間。每周達12小時以上，連續(xù)2年以上者。本研究所有的納入對象均隨訪時間在1年以上。

研究者通過歸納世界范圍內16項大型前瞻性隊列研究，及相關睡眠醫(yī)學研究結果，得出的結論是，發(fā)現夜班工作是乳腺癌發(fā)生顯著的危險因素，總體上提高了5.7%的乳腺癌發(fā)病率。

其中，夜班工作在5年以內者無顯著性的提高，但是5年夜班工作的乳腺癌發(fā)病率提高了1.9%，5~10年提高了2.5%，10~20年提高了7.4%，20年以上夜班工作者提高了8.8%。

另外，通過分層分析輪換夜班和固定夜班，還發(fā)現輪換夜班明顯地提高了乳腺癌的發(fā)生，提高了8.9%的乳腺癌發(fā)病率，專家解析，其可能原因為輪換夜班對人體的褪黑激素的抑制作用更為嚴重，已有研究表明褪黑激素被抑制后，會促進細胞的突變、氧化損傷，以及減少細胞的DNA修復；而固定夜班目前尚無明顯證據證明其提高了乳腺癌的發(fā)生。

除了乳腺癌，其他疾病與夜班也有相關么？針對此，研究者進一步分層分析夜班工作與心血管、腫瘤、及全因事件病死率的相關關系。研究發(fā)現夜班提高了2.7%的心血管事件病死率。該研究結果已被收入中國博士生論文數據庫并發(fā)表在美國睡眠醫(yī)學專業(yè)雜志《Sleep Medicine》，該研究結果引起了診治乳腺癌的醫(yī)務者及廣大夜班工作人員的關注。

導致乳腺癌還有哪些原因

1、大家要清楚的是遺傳因素。有研究發(fā)現，如果其母親在絕經前曾患雙側乳癌的婦女，自身患乳腺癌的危險性為一般婦女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出現乳腺癌的平均年齡約比一般人提早10年左右。姐妹當中有患乳癌的女性，危險性為常人的3倍。需要強調的是，乳腺癌并不是直接遺傳，而是一種癌癥素質的遺傳，乳腺癌病人的親屬并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。其次在女性來大姨媽的時候也是非常危險的月經初潮早絕經晚。月經初潮年齡小于12歲與大于17歲相比，乳腺癌發(fā)生的相對危險增加2.2倍。閉經年齡大于55歲比小于45歲者發(fā)生乳腺癌的危險性增加1倍。月經初潮早，絕經晚是乳腺癌最主要的兩個危險因素。

2、近兩年來電離輻射對于乳腺癌的病因有非常大的關系。乳腺是對電離輻射致癌活性較敏感的組織。年輕時為乳腺有絲分裂活動階段，對電離輻射致癌效應最敏感，而電離輻射的效應有累加性，多次小劑量暴露與一次大劑量暴露的危險程度相同，具有劑量-效應關系。

3、還有不健康的飲食習慣。乳腺癌的發(fā)病率和死亡率與人均消化脂肪量有較強的相關。有些公司職員高收入造成高生活水準，形成不科學的、不健康的高熱量、高脂肪飲食習慣，結果導致乳腺癌的發(fā)病率大大提高。