放療對孩子的影響及注意事項
放射對生物機體的損傷作用已經(jīng)得到了肯定。大量的基礎(chǔ)研究證明,對細胞進行照射所引起的分子水平的放射性損傷,有些往往在當前并不表現(xiàn)出來,而是通過遺傳(細胞的分裂增殖)以突變形式顯現(xiàn),這就會產(chǎn)生癌癥。從現(xiàn)有的臨床觀察結(jié)果看,長期慢性接受射線的人,被急性照射(如放射治療)的人,以及曾接受過某些部位放射治療或核素治療的病人,其癌癥發(fā)病率高于正常人群。因此兒童放療以后,患癌癥的幾率(機會)就會增大。這種幾率并不隨放療劑量的增大而增大,而是隨機出現(xiàn)的(即可能出現(xiàn),也可能不出現(xiàn)),但總的可能性并不大,我們不要因此而不做放療。
1。兒童放療還應(yīng)特別注意保護生殖器官
睪丸的耐受劑量很低,少量的照射即可引起不育;卵巢的耐受劑量也很低,但比睪丸稍高。所以在做盆腔照射時,應(yīng)盡可能保護好睪丸及卵巢,如淋巴瘤女患者需做倒Y野照射而又想保留生育功能,則可行卵巢移位手術(shù),把卵巢移到照射野外。其它部位的照射也可影響睪丸和卵巢,使畸胎的發(fā)生率增加,因此應(yīng)在放、化療后三年再考慮生育問題。
2。放療可對脊髓造成損傷
在作脊柱照射及胸腹部腫瘤放療包括脊柱時,脊髓通常不同程度地受到照射,如超劑量照射可能出現(xiàn)一過性放射性脊髓病,其典型臨床表現(xiàn)為低頭時向足跟部放射的麻木感。這一癥狀可不治自愈。也可能繼之出現(xiàn)肢體麻木無力、運動障礙,即為慢性放射性脊髓病的臨床表現(xiàn)。在這種情況下,可應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物及中藥治療。根據(jù)脊髓受照射的長度其放射耐受量為40~45Gy(四到四周半時間),一般不應(yīng)超過此劑量。
(責任編輯:陳曉 )
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