進(jìn)展期胃癌指癌組織浸潤(rùn)到粘膜下層，進(jìn)入肌層或已穿過(guò)肌層達(dá)漿膜者。此期根據(jù)肉眼形態(tài)分為幾種類(lèi)型，如息肉型、潰瘍型和浸潤(rùn)型。浸潤(rùn)型胃癌常使胃壁增厚，變硬而形成皮革胃。特別要注意的是潰瘍型胃癌與良性胃消化性潰瘍形態(tài)的鑒別。

進(jìn)展期胃癌擴(kuò)散途徑：

（1）進(jìn)展期胃癌直接擴(kuò)散：可直接擴(kuò)散至鄰近器官和組織，如肝、胰腺及大網(wǎng)膜等。

（2）淋巴道轉(zhuǎn)移：胃癌轉(zhuǎn)移的主要途徑，首先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，其中以胃小彎側(cè)的胃冠狀靜脈淋巴結(jié)及幽門(mén)下淋巴結(jié)最為多見(jiàn)。由前者可進(jìn)一步擴(kuò)散到腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、肝門(mén)處淋巴結(jié)而達(dá)肝內(nèi)；由后者可到達(dá)胰頭上方及腸系膜根部淋巴結(jié)。

（3）血道轉(zhuǎn)移：多在晚期，常經(jīng)門(mén)靜脈至肝，其次是肺、骨及腦。

（4）種植性轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞脫落到腹腔，種植于腹壁及盆腔器官腹膜上。在卵巢形成轉(zhuǎn)移性粘液癌，稱(chēng)Krukenberg癌。