胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，60%～80%的患者確診時已經(jīng)局部進展或出現(xiàn)轉移。目前治療進展期胃癌的唯一有效方式便是化療，但傳統(tǒng)的靜脈化療不僅要求患者在醫(yī)院耗費大量時間，還可能因靜脈注射引起并發(fā)癥。因此絕大多數(shù)患者都希望能夠選擇口服藥物來替代靜脈化療，而隨著新型口服化療藥物希羅達（卡培他濱）在臨床上應用，靜脈化療已不再是唯一選擇。

口服化療能和靜脈化療一樣有效嗎？靜脈使用5-fu是傳統(tǒng)胃癌化療的基石，作為一種常用的腫瘤殺傷物質(zhì)，5-fu能攻擊腫瘤細胞的dna和rna從而殺死腫瘤細胞。而口服希羅達則可以使5-fu更多地聚集于胃部腫瘤細胞內(nèi)，卻較少作用于其他健康細胞。一項大型國際多中心臨床試驗結果表明，在總體生存率上，口服化療和靜脈注射化療同樣有效。而在治療進展期胃癌的聯(lián)合化療方案中，口服化療甚至可以有效替代5-fu，且口服化療藥物組與含5-fu治療組相比，前者能明顯改善患者的總生存期?？傮w而言，口服化療具有更高的腫瘤緩解率，相同的無進展生存期、總生存期，而且不良反應更少，使用更方便。

新型口服化療藥物療效更優(yōu)、副作用更少。這是因為在正常消化道黏膜和骨髓中其代謝為5-fu的量明顯減低，而在腫瘤細胞內(nèi)則大量代謝為5-fu并在此積聚。因此，其毒副作用相對較小，能明顯減輕口腔炎、惡心嘔吐、腹瀉、白細胞減少癥、嗜中性粒細胞減少癥等不良反應。此外，口服化療藥物的患者不需要靜脈置管，所以能降低開放性傷口引發(fā)感染的危險，消除靜脈插管引起的并發(fā)癥，減少住院觀察時間，避免醫(yī)院內(nèi)交叉感染，這對免疫力較低的晚期胃癌患者來說非常重要。采用5-fu靜脈持續(xù)注射患者需要反復住院，而口服化療藥物不僅為患者節(jié)省了去醫(yī)院就診的次數(shù)、接受治療的時間，還減輕了與治療相關的不良反應所帶來的痛苦，使胃癌患者有更多時間與家人和朋友在一起，提高生活質(zhì)量。