手術完全切除是治療胃癌的主要手段，雖然50%以上的病人接受了手術治療，但其中仍有60%的病人會出現(xiàn)局部復發(fā)或遠處轉移。進展期胃癌腹腔內復發(fā)、轉移是導致病人死亡的主要原因之一，術后化療常在術后第2天開始，最晚不能超過2周，若延遲治療則隨著瘤體的增大，使得化療藥物很難完全滲透，影響療效。腹腔復發(fā)轉移機制為：

1、腫瘤細胞侵及漿膜層后穿透漿膜并逸出至腹腔；

2、手術切口部位滲出的纖維素誘捕癌細胞；

3、因手術應激和（或）腫瘤刺激導致腹腔內細胞因子及生長因子分泌增多，形成促進腫瘤細胞增殖的環(huán)境，促進了微轉移灶的生長。

游離癌細胞在腹腔存在的各種刺激因子的作用下，使其生物活性提高，易于侵入腹膜下結締組織，形成微轉移灶，導致術后轉移擴散。

進展期胃癌術后腹腔化療時間的選擇與預后密切相關。從細胞增殖動力學觀點分析，原發(fā)腫瘤切除后早期由于體內腫瘤負荷最小，反饋調節(jié)使得大量M0期細胞進入增殖期，腫瘤細胞倍增時間縮短，腫瘤細胞分裂增殖速度加快，對化療敏感。從免疫學角度分析，經(jīng)過手術和麻醉的影響術后早期機體免疫力低下，易造成腫瘤細胞生長迅速。從藥物分布角度分析，術后早期腹腔內粘連帶尚未形成，藥物可在腹腔內廣泛分布。

值得注意的是胃癌患者，在嚴重手術創(chuàng)傷和巨大體能消耗的情況下，加上化療藥物的劇烈毒性作用，病人身體虛弱，免疫機能低下，如護理上稍有不慎，病人可因種種并發(fā)癥而危及生命。因此，加強胃癌術后化療期間的安全護理是非常重要的。

腹腔化療的并發(fā)癥可以分為兩類：一類是化療藥物相關并發(fā)癥，包括骨髓抑制、胃腸道反應、化學性腹膜炎、吻合口炎、粘連性腸梗阻以及腹脹腹痛；另一類是腹腔穿刺及置管相關并發(fā)癥，包括腹腔出血、感染、腸穿孔、導管梗阻等，多數(shù)情況這些并發(fā)癥是可以經(jīng)非手術治療緩解的。