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食道癌應(yīng)與下列疾病鑒別

2016-10-21 14:30:59      

食道癌的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)早期診斷,早期治療,中醫(yī)治療可貫穿于治療(手術(shù)、化療、放療、內(nèi)鏡下治療等)的整個(gè)過(guò)程。

本病應(yīng)與下列疾病鑒別:

(一)食管責(zé)門(mén)失弛緩癥

患者多見(jiàn)于年輕女性,病程長(zhǎng),癥狀時(shí)輕時(shí)重。食管鋇餐檢查可見(jiàn)食管下端呈光滑的漏斗型狹窄,應(yīng)用解痙劑時(shí)可使之?dāng)U張。

(二)食管良性狹窄

可由誤吞腐蝕劑、食管灼傷、異物損傷、慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。病程較長(zhǎng),咽下困難發(fā)展至一定程度即不再加重。經(jīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和X線(xiàn)鋇餐檢查可以鑒別。

(三)食管良性腫瘤

主要為少見(jiàn)的平滑肌瘤,病程較長(zhǎng),咽下困難多為間歇性。X線(xiàn)鋇餐檢查可顯示食管有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損,邊緣整齊,周?chē)衬ぜy正常。

(四)癔球癥

多見(jiàn)于青年女性,時(shí)有咽部球樣異物感,進(jìn)食時(shí)消失,常由精神因素誘發(fā)。本癥實(shí)際上并無(wú)器質(zhì)性食管病變,亦不難與食管癌鑒別。

(五)缺鐵性假膜性食管炎

多為女性,除咽下困難外,尚可有小細(xì)胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表現(xiàn)。

(六)食管周?chē)鞴俨∽?/p>

如縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤、甲狀腺腫大、心臟增大等。除縱隔腫瘤侵入食管外,X線(xiàn)鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡,粘膜紋正常。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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