鼻咽癌治療首選放射療法
原因有三: (1)解剖位置特殊。鼻咽癌發(fā)生在位置隱蔽,垂直徑僅5.5-6.0厘米,形似一個(gè)小火柴盒的長方體腔道。其后壁為頸椎,頂壁為顱底,破裂孔有舌下,舌咽,迷走,副神經(jīng)及重要?jiǎng)屿o脈出入顱腔,鼻咽癌亦由此侵入顱內(nèi),兩側(cè)壁有大動(dòng)脈,靜脈和淋巴組織。在由大血管,顱神經(jīng)包繞的彈丸之地是難以進(jìn)行腫瘤根治性手術(shù),更難以不損傷這些重要結(jié)構(gòu)的,所以“由于解剖上的限制,鼻咽癌手術(shù)非理想方法”的結(jié)論,是有客觀根據(jù)的。
(2)病變發(fā)展迅速給手術(shù)帶來困難與限制。腫瘤向上擴(kuò)展進(jìn)入顱中窩,損害許多顱神經(jīng),向頸深上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其轉(zhuǎn)移率高達(dá)60%-80%,也可同時(shí)向顱內(nèi)和頸部轉(zhuǎn)移,還可向遠(yuǎn)處、肝轉(zhuǎn)移。鼻咽癌多屬于惡性程度高的未分化或低分化癌,早期被確診的僅占4%-7%,就診病人多屬中晚期。
(3)放療效果良好。其5年生存率可達(dá)49.5%,放療創(chuàng)傷小。另外隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,細(xì)胞免疫治療已在鼻咽癌臨床治療中廣泛應(yīng)用,細(xì)胞免疫治療可以很好地彌補(bǔ)放療、化療帶來的副作用,提高病人的免疫能力,對(duì)于殘留癌細(xì)胞起到清除作用,對(duì)鼻咽癌患者防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移有重大意義。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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