骨腫瘤，顧名思義，與“骨”相關(guān)。骨是人體的支架，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，“牽一發(fā)而動(dòng)全身”，會(huì)影響整個(gè)人機(jī)體的運(yùn)作，如果發(fā)現(xiàn)任何有引起關(guān)節(jié)周?chē)弁春湍[塊，應(yīng)該盡快到高水平的專(zhuān)科醫(yī)院檢查，選擇不同的三甲醫(yī)院，以免漏診。所以，青少年要尤其注意，當(dāng)關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)不明原因的腫痛的時(shí)候，要提高警惕是不是骨腫瘤“光顧”。

兒童夜間疼痛是生長(zhǎng)痛？

骨科專(zhuān)家經(jīng)常會(huì)碰到父母焦急的領(lǐng)著孩子到骨科就診，小孩表現(xiàn)為夜間肢體疼痛，比較痛苦且常常痛醒，至第二天清晨，癥狀又消失，做檢查又各項(xiàng)指標(biāo)都正常。這種疼痛非常困擾兒童及其父母，最常見(jiàn)的是所謂的“生長(zhǎng)痛”（最確切的定義應(yīng)該為：兒童良性的特發(fā)性的夜間陣發(fā)性下肢痛）。

典型的生長(zhǎng)痛表現(xiàn)為間歇發(fā)作、陣發(fā)性且部位不固定的疼痛，通常一周發(fā)生1～2次且沒(méi)有固定的時(shí)間和模式。最常見(jiàn)的發(fā)生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶爾會(huì)在腹股溝區(qū)，疼痛一般在關(guān)節(jié)以外的地方。主要是肌肉疼痛，而不是關(guān)節(jié)或骨骼的疼痛。年齡段在4～14歲間，沒(méi)有性別差異。

生長(zhǎng)痛通?？赡苡绊?0～20%兒童。英國(guó)的一項(xiàng)研究報(bào)道，大約發(fā)生率為2.6～36.9%。這可能和選擇研究的對(duì)象樣本、年齡段不同有關(guān)。最近希臘一項(xiàng)對(duì)532例4～12歲的兒童進(jìn)行研究，結(jié)果顯示生長(zhǎng)痛的發(fā)生率為24.5%。

兒童生長(zhǎng)痛要提防骨腫瘤

“骨腫瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，10-20歲的青少年正處于骨骼迅速生長(zhǎng)階段，細(xì)胞分裂越快，出錯(cuò)變癌的可能性也越大。”王晉介紹，此類(lèi)腫瘤90%為高度惡性，致殘致死率非常高，如果不進(jìn)行有效治療，患兒平均壽命僅有6-9個(gè)月?！凹词鼓鼙Ｃ?，如果就診較晚，很可能面臨截肢厄運(yùn)?！睂?zhuān)家表示，遺憾的是，大部分患者就醫(yī)時(shí)已是中晚期。

“如果孩子在青春期階段出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部腫痛，伴隨發(fā)熱、活動(dòng)受限，尤其是有明顯的‘夜痛’，最好到專(zhuān)科就醫(yī)檢查，‘穿刺活檢’是排查骨腫瘤的金指標(biāo)。

確診斷骨腫瘤的“三步驟”

據(jù)沈靖南教授介紹，骨腫瘤的診斷一般有三個(gè)步驟：首先，骨腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生通過(guò)臨床表現(xiàn)初步判斷，是否疼痛，有無(wú)壓痛，有無(wú)外傷，有無(wú)腫塊，腫塊硬度、大小，有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)這些癥狀大致可以區(qū)分是腫瘤還是外傷或是感染。其次，根據(jù)影像學(xué)的檢查，如X線(xiàn)、CT、MRI、全身骨掃描等。最后，進(jìn)行病理學(xué)檢驗(yàn)，建議用穿刺針活檢，根據(jù)腫瘤細(xì)胞來(lái)判斷是良性或惡性，這是最后確診的方法。