骨巨細(xì)胞瘤怎么治好?骨巨細(xì)胞瘤危害
據(jù)臨床顯示:骨巨細(xì)胞瘤已經(jīng)成為大多數(shù)人容易患的腫瘤疾病,很多的骨巨細(xì)胞瘤患者在患病后,第一時間想到的就是吃藥,腫瘤專家稱這樣做是不對的。那么骨巨細(xì)胞瘤應(yīng)該怎么治療好呢?有什么危害?一起來看看吧!
骨巨細(xì)胞瘤危害大 及時治療是關(guān)鍵
骨巨細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)為,病變范圍較大者,疼痛為酸痛或鈍痛,偶有劇痛及夜間痛,是促使患者就醫(yī)的主要原因。部分患者有局部腫脹,可能與骨性膨脹有關(guān)。病變穿破骨皮質(zhì)侵入軟組織時,局部包塊明顯?;颊叱S袎和醇捌卦龈?,皮溫增高是判斷術(shù)后復(fù)發(fā)的依據(jù)之一?;钴S期腫瘤血運豐富,血管造影顯示彌漫的血管網(wǎng)進(jìn)入瘤內(nèi),類似惡性腫物的影像。毗鄰病變的關(guān)節(jié)活動受限。軀干骨發(fā)生腫瘤,可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,如骶前腫塊可壓迫骶叢神經(jīng),引起劇痛,壓迫直腸造成排便困難等。
骨巨細(xì)胞瘤怎么治療好?
骨巨細(xì)胞瘤刮除者約有30%在2年內(nèi)復(fù)發(fā),50%在5年內(nèi)復(fù)發(fā)。所有復(fù)發(fā)病人中90%發(fā)生在5年以內(nèi)。因此5年以后的局部復(fù)發(fā)應(yīng)考慮有惡性變可能。他們報告經(jīng)1次手術(shù)而治愈僅1/3病例,經(jīng)兩次手術(shù)治愈者亦為1/3病例,其余1/3則經(jīng)3~5次手術(shù)才得根治。
因此若希望1次手術(shù)獲得治愈,必須采取根治性手術(shù),即徹底切除腫瘤,包括適量正常組織的大塊切除術(shù)。徹底刮除和植骨Thompon的報導(dǎo)第1年后復(fù)發(fā)率為29.6%至第5年復(fù)發(fā)率上升至54.1%,約有10%的骨巨細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?。這同樣說明對大多數(shù)的骨巨細(xì)胞瘤來說刮除和植骨的治療是不太合適的,對軀干骨的巨細(xì)胞瘤經(jīng)刮除和植骨后其預(yù)后比肢體骨者為優(yōu)。經(jīng)刮除而反復(fù)復(fù)發(fā)的病例,有惡性變可能者節(jié)段切除術(shù)應(yīng)考慮選用,節(jié)段切除同時可行關(guān)節(jié)融合術(shù),半關(guān)節(jié)移植術(shù)或假體成形術(shù)。
對原發(fā)惡性巨細(xì)胞瘤或惡變的肉瘤者需作截肢,腫瘤病變范圍廣泛或已侵入軟組織內(nèi)節(jié)段切除后難以重建肢體功能或不能達(dá)到根治要求者也須考慮截肢。
放射照射后發(fā)生肉瘤變的機會較多,只有在人體的某些部位不適宜手術(shù)時才可謹(jǐn)慎選用。
手術(shù)是治療骨巨細(xì)胞瘤的主要手段。擴大刮除是常用的病變內(nèi)切除的方法。單純刮除術(shù)后有較高的局部復(fù)發(fā)率,因而可用一些輔助方法來處理瘤壁,擴大外科邊界。常用的輔助方法有液氮、酚、高速磨鉆等。這些方法可以使刮除邊界擴大1~4mm,并可殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞,降低局部復(fù)發(fā)率。用骨水泥或植骨填充刮除后造成的空腔。對于切除后不會造成嚴(yán)重功能障礙的部位,如腓骨近端、尺骨遠(yuǎn)端,則可行大塊切除。另外,如果腫瘤反復(fù)復(fù)發(fā)或腫瘤巨大也可考慮行廣泛切除。由于放療有可能導(dǎo)致肉瘤變或繼發(fā)惡性腫瘤,所以僅對難以切除的罕見病例才考慮采用放療。
從上可知,骨巨細(xì)胞瘤的影響是很大的,一旦發(fā)現(xiàn)一定要及時治療。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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