小麗（化名）的上司是大家口中的“女強人”，她身上也帶著許多女強人常見的標簽：高學歷、海歸、企業(yè)高管、大齡單身，因做事雷厲風行，經(jīng)常熬夜加班，是同事眼中的“拼命三娘”。但不幸的是，這位女強人在39歲時被確診乳腺癌?，F(xiàn)代都市女性越來越獨立，她們在事業(yè)上風生水起，身體卻不知不覺欠下了賬。

近年來，乳腺癌的發(fā)病率在女性惡性腫瘤中一直高居榜首。乳腺癌帶走了演林黛玉的陳曉旭，帶走了唱《葉子》的阿桑，帶走了中國好聲音姚貝娜，走時她們都只有三四十歲，是正值美好年華的女性。更令人奇怪的是，隨著社會的進步和發(fā)展，乳腺癌發(fā)病率卻在攀升，而且越是發(fā)達的地區(qū)，乳腺癌的發(fā)病率越高。為什么生活變好了，乳腺反而不好了？為什么在這些優(yōu)秀的女性當中乳腺癌如此高發(fā)？為了解答這些疑惑，家庭醫(yī)生在線采訪到了南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤中心副主任李榮。

為什么乳腺癌青睞晚婚的女強人？

李榮主任表示，乳腺癌發(fā)病的危險因素有很多，包括年齡、家族史、生育史、高脂飲食、肥胖、生活方式等因素。都市女性工作壓力大、經(jīng)常熬夜加班、作息不規(guī)律，精神長期處于應激狀態(tài)，易引發(fā)內(nèi)分泌失衡；加上很多女性超過35歲仍然未婚未育，體內(nèi)雌孕激素失調(diào)，讓上班族尤其是“女強人”們的乳腺癌發(fā)病風險不斷增加。

細分來說，哪些人群患乳腺癌的風險更高呢？

1、攜帶BRCA1/2基因突變的女性。目前已知的乳腺癌遺傳易感性與BRCA1/2基因突變有關(guān)。如果母親患乳腺癌，那么女兒得乳腺癌的風險就比普通人高許多，而且隨年齡增大患病風險不斷增高。影星安吉麗娜朱莉就是從母親那遺傳了BRCA1致病性突變，一生中罹患乳腺癌的幾率高達87%。最后她選擇將乳腺預防性切除。

2、月經(jīng)初潮早或絕經(jīng)晚的女性。具體來說，月經(jīng)初潮年齡小于13歲或絕經(jīng)年齡大于55歲的女性。因為乳腺癌是激素依賴性腫瘤，它與人體的雌激素、孕激素等內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。當激素水平高于正常時，患乳腺癌的風險也會增加。

3、未生育未哺乳或者哺乳期短的女性。當今社會大齡單身女青年和丁克族越來越多，新時代女性自主獨立是好事，但研究表明，女性生育后在哺乳過程中體內(nèi)的激素會發(fā)生變化，乳房也會產(chǎn)生系列生理反應，這些生理反應可以降低乳腺癌發(fā)病風險。而反之，不生育的女性身體中的雌激素和孕激素水平容易失衡，因此未生育未哺乳的女性乳腺癌的發(fā)病率會更高。由此看來，適齡生育對女性健康有好處不是七大姑八大姨的“陰謀”。

4、長期使用激素替代治療的女性。更年期女性卵巢功能的萎縮和退化導致激素水平驟降，此時很多女性會使用雌激素-孕酮聯(lián)合的替代治療來改善，但長期服用雌激素可增加乳腺癌的發(fā)病危險。李榮主任指出，如果在醫(yī)生的指導下的激素替代治療，風險會大大減小。因為醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況，按照規(guī)范來合理使用激素治療，并且會定期監(jiān)測患者的各項指標。

但有的女性總覺得去醫(yī)院沒必要，而自行服用一些自覺效果明顯的保健品。實際上這類保健品里極有可能添加了雌激素，但卻未做特殊聲明，國家以前對這方面的監(jiān)管也不夠嚴格，導致一些女性長期濫用激素而不自知。

5、長期射線暴露的人群。一些乳腺癌的高危人群比較緊張，經(jīng)常去做鉬靶檢查。實際上過度的鉬靶篩查也會增加射線暴露的風險，從而增加乳腺癌的患病幾率。因此40歲以下，無明確乳腺癌高危因素的婦女，不建議常規(guī)做鉬靶檢查；對高危人群來說，醫(yī)生會根據(jù)風險分級來建議篩查的頻率和方式。

6、不健康的生活方式。抽煙、喝酒、喝咖啡、高脂飲食肥胖、少運動、熬夜、作息不規(guī)律、精神緊張、壓力大等等。實際上不光是乳腺癌，很多腫瘤都與這些不健康的生活方式相關(guān)。

專家提示：常喝豆?jié){可降低乳腺癌發(fā)病風險

說到生活方式，百姓最關(guān)心的莫過于“吃”。關(guān)于食物和乳腺癌的關(guān)系一直是百姓熱議的話題，也傳出過不少謠言。豆制品中含有大豆異黃酮，是一種植物雌激素，而乳腺癌的發(fā)病跟雌激素有關(guān)，因此不少人曾誤認為喝豆?jié){會增加乳腺的風險。

李榮主任聲明，目前沒有足夠的、直接的證據(jù)表明哪些食物跟乳腺癌有直接的關(guān)系，只能推測一些食物可能與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)，但因為混雜因素太多，無法逐一排除，因此食物與乳腺癌的關(guān)系一直沒有太多確切的證據(jù)。但豆?jié){是個例外，目前國內(nèi)外都有大量數(shù)據(jù)表明，豆?jié){等豆制品不但不會增加乳腺癌風險，反而會降低乳腺癌的危險。

專家建議：乳腺癌高危人群應做到這五點

除了多吃一些豆制品和水果蔬菜外，女性同胞們還可以通過什么方式來預防乳腺癌？李榮主任給廣大女性，尤其是乳腺癌高危人群提出五點建議：一是要減肥。減肥可以讓女性變得更美更自信，當然，更重要的是健康；二是要保持輕松愉悅的心情。負面情緒對身心健康不利，女性在工作生活中要學會解壓和穩(wěn)定情緒，盡量避免不良情緒的影響。三是不要濫用激素，不要亂吃保健品！亂用保健品不僅花錢還會起到反效果，激素治療一定要聽從醫(yī)生的指導，切不可私下濫用。四是要定期體檢。一般人群可以選擇超聲檢查，因為80%的早期乳腺癌也可以通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)；但如果是高危人群，可以把鉬靶檢查作為常規(guī)篩查。五是生活作息要規(guī)律。這對每個人而言都很重要。

越是優(yōu)秀的女性越要學會疼惜自己，不要把年輕當做加班熬夜的資本。無論在哪個年齡階段，健康都是我們最重要的財富。

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