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乳腺癌
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中國(guó)原研新藥優(yōu)替帝獲批,譜寫(xiě)晚期乳腺癌化療新格局

2021-03-12 15:07:30      家庭醫(yī)生在線

2021年3月12日——今天,華昊中天宣布,中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)正式批準(zhǔn)優(yōu)替帝(通用名稱(chēng):優(yōu)替德?。┯糜趶?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性晚期乳腺癌的治療。

作為國(guó)內(nèi)首個(gè)且唯一獲批的埃博霉素類(lèi)抗腫瘤藥物,此次優(yōu)替德隆的獲批打破了我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)晚期乳腺癌治療的瓶頸,結(jié)束了國(guó)內(nèi)近三十年來(lái)除紫杉醇外無(wú)突破性化療藥物的局面,顯著延長(zhǎng)了患者的生存期,改善了患者的用藥安全性,將為我國(guó)廣大晚期乳腺癌患者帶來(lái)新的希望。

30年來(lái)化療新突破,療效和安全性雙重獲益

乳腺癌是嚴(yán)重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤。2020年最新數(shù)據(jù)顯示,乳腺癌新增人數(shù)達(dá)226萬(wàn),正式取代肺癌,成為全球第一大癌癥。就中國(guó)而言,雖然乳腺癌發(fā)病率低于歐美國(guó)家,但依然是我國(guó)女性發(fā)病第一位的癌癥,死亡率排在女性死亡原因第5位。盡管早期乳腺癌已成為可根治疾病,但仍有30%~40%會(huì)發(fā)展成晚期乳腺癌,且有持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。

據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)晚期乳腺癌患者診斷后的總體中位生存期仍然只有3年,5年和10年OS率分別為27%和13%,存在非常大的治療需求。

對(duì)于晚期乳腺癌患者來(lái)說(shuō),延長(zhǎng)其生存期和提高生活質(zhì)量是主要的治療目標(biāo)。雖然近年來(lái),靶向治療以及免疫治療不斷取得突破,但化療以其確定性的療效,仍然是晚期乳腺癌的基礎(chǔ)治療手段。現(xiàn)階段乳腺癌的化療以紫杉醇、蒽環(huán)類(lèi)藥物為主,但是絕大多數(shù)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者在早期階段都使用過(guò)紫杉和蒽環(huán)類(lèi)藥物,很容易產(chǎn)生耐藥以及蓄積性的毒性,而嚴(yán)重的血液學(xué)毒性和脫發(fā)等不良反應(yīng),給晚期乳腺癌患者帶來(lái)了非常大的治療相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和明顯的心理創(chuàng)傷,從而大大影響了患者的依從性和總體治療獲益。

此次優(yōu)替德隆的獲批是基于一項(xiàng)前瞻性、多中心的III期臨床研究結(jié)果。研究數(shù)據(jù)顯示,對(duì)既往使用過(guò)蒽環(huán)類(lèi)和紫杉類(lèi)藥物的晚期乳腺癌患者,優(yōu)替德隆聯(lián)合卡培他濱與卡培他濱單藥相比,總生存期由15.7個(gè)月顯著延長(zhǎng)至20.9個(gè)月,死亡風(fēng)險(xiǎn)降低31%;無(wú)進(jìn)展生存期由4.11個(gè)月顯著延長(zhǎng)至8.57個(gè)月,疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低54%;緩解率由26.7%提高至49.8%,顯著提高近一倍,這樣的療效是乳腺癌化療領(lǐng)域近30年來(lái)新的突破。在安全性方面,化療藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng),包括血液學(xué)毒性、胃腸道毒性和肝腎功能損傷均較低,唯一比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為抗微管類(lèi)藥物常見(jiàn)的外周神經(jīng)病變,可逆、可控、恢復(fù)快,大大降低了患者的治療風(fēng)險(xiǎn)和處理相關(guān)不良反應(yīng)導(dǎo)致的額外花費(fèi);也提升了患者整體治療的耐受性,為長(zhǎng)期生存獲益提供了保障。

該研究結(jié)果兩次入選國(guó)際臨床腫瘤研究年會(huì)ASCO大會(huì)口頭匯報(bào),研究論文發(fā)表于腫瘤學(xué)期刊Lancet Oncology和Annals of Oncology,而且已被納入2020版CSCO乳腺癌診療指南推薦和中國(guó)晚期乳腺癌規(guī)范診療指南(2020版)。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院徐兵河教授表示:“相對(duì)于早期乳腺腺癌,晚期乳腺癌的治療更為復(fù)雜,由于后線的化療選擇比較有限,且所帶來(lái)的OS獲益并不大,患者普遍面臨生存期短、生活質(zhì)量差等問(wèn)題。優(yōu)替德隆能夠顯著改善晚期乳腺癌患者的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和總體生產(chǎn)期(OS),降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn),并且沒(méi)有一般化療藥物引起的明顯骨髓抑制毒性、明顯肝毒性和胃腸道毒性,安全性優(yōu)勢(shì)明顯。此次優(yōu)替德隆的獲批,為既往使用過(guò)蒽環(huán)、紫杉類(lèi)藥物的晚期乳腺癌患者提供了突破性治療方案,有望改變我國(guó)晚期乳腺癌化療治療的現(xiàn)有格局?!?/p>

加強(qiáng)自主創(chuàng)新研發(fā),填補(bǔ)中國(guó)臨床未被滿足需求

優(yōu)替德隆是一種基因工程埃博霉素衍生物,埃坡霉素類(lèi)藥物屬于廣譜高效抗癌藥物,由于結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,具有良好的化學(xué)修飾潛力,一直是國(guó)際抗腫瘤新藥開(kāi)發(fā)的熱點(diǎn)之一。得益于國(guó)家鼓勵(lì)新藥創(chuàng)制與加速審評(píng)審批的政策,優(yōu)替德隆被列為國(guó)家I類(lèi)抗腫瘤創(chuàng)新藥,并獲得了國(guó)家“十三五”重大新藥創(chuàng)制專(zhuān)項(xiàng),同時(shí)在2018年6月被納入優(yōu)先審評(píng)目錄。

作為新一代埃坡霉素類(lèi)藥物,優(yōu)替德隆抗癌譜廣,除了可用于晚期乳腺癌化療治療之外,在前期研究結(jié)果中也顯示對(duì)肺癌、肝癌、腸癌和前列腺癌等常發(fā)腫瘤的抗腫瘤活性優(yōu)于紫杉醇,對(duì)紫杉醇和其他多種化療藥的多耐藥的腫瘤也具有很好的療效。目前華昊中天正在開(kāi)展多項(xiàng)II期臨床試驗(yàn)項(xiàng)目,涉及晚期非小細(xì)胞肺癌,晚期結(jié)直腸癌,消化道腫瘤,婦科腫瘤,頭頸部腫瘤等多種晚期實(shí)體腫瘤。

在優(yōu)替德隆獲批之后,華昊中天將繼續(xù)深化優(yōu)替德隆各類(lèi)新適應(yīng)癥的開(kāi)發(fā),同時(shí)也將加快優(yōu)替德隆的不同劑型開(kāi)發(fā),利用自主關(guān)鍵技術(shù)平臺(tái),推進(jìn)其他不同作用靶點(diǎn)創(chuàng)新藥的后續(xù)研發(fā),并計(jì)劃將本土研發(fā)的創(chuàng)新藥物推向國(guó)際市場(chǎng)。

華昊中天董事長(zhǎng)唐莉表示:“華昊中天始終致力于加強(qiáng)自主創(chuàng)新研發(fā),為中國(guó)廣大癌癥患者提供創(chuàng)新治療方案,盡快滿足臨床急需,優(yōu)替帝作為華昊中天首個(gè)獲批的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥物,是我們?cè)谀[瘤領(lǐng)域邁出的第一步,未來(lái),我們將進(jìn)一步拓展研發(fā)管線和擴(kuò)大研發(fā)領(lǐng)域,持續(xù)為患者帶來(lái)前沿治療方案,助力中國(guó)自主創(chuàng)新成果走出國(guó)門(mén),惠及全球?!?/p>

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(責(zé)任編輯:科聞 )

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