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如何通過心理療法治療IBS?

2012-08-14 17:43:18      家庭醫(yī)生在線

  腸易激綜合征是一種功能性腸病,表現為與排便或排便習慣改變相關的腹痛或不適,有排便紊亂的特點。根據大便的形狀不同可分為便秘型IBS、腹瀉型IBS、混合型IBS和不能定型的IBS。

  IBS經常被看作是重要的生化和心理因素的相互作用。遺傳和環(huán)境因素,動力改變,內臟高敏感性,異常的中樞過程,自主神經和激素的變化,腦-腸軸相互作用的紊亂,感染后改變,心理紊亂等根據個體的不同都可能被涉及。

  由于目前家庭、工作、社會環(huán)境的壓力因素增加,IBS發(fā)病率呈逐漸升高趨勢,但目前該病病因仍未闡明,治療措施主要是對癥治療,矯正與該病相關的病理生理紊亂,改善胃腸動力及環(huán)境,解除腸道痙攣,以及減少腸內產氣等,必要的心理治療及飲食調節(jié)則是必不可少的,而且其作用越來越受到國內外專家學者的重視。

  由于無針對IBS的特效療法,加之部分患者具有一定程度的精神心理異常,許多患者輾轉多家醫(yī)院求醫(yī),既浪費精力,而且效果亦不顯著,病情反復發(fā)作,甚至有加重,以致影響正常的生活工作。對這部分患者,醫(yī)務工作者要借鑒先進經驗,首先要耐心傾聽,仔細向患者了解其痛苦,向患者解釋該病系功能性疾病,只要經過適當的心理調試,飲食調節(jié)及系統治療,愈后均良好,絕非不治之癥。同時應向患者強調,IBS為一慢性疾病,病程較長,具有反復發(fā)作特點,要有持之以恒的精神,要耐心,正確對待這一疾患,盡快解除患者的恐懼心理,思想顧慮,樹立戰(zhàn)勝該病的信心和勇氣,繼而建立良好的醫(yī)患關系。并要求患者積極參與社會及家族活動,保持心情愉快。

  良好的就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)患關系,在患者的思想、生活中所起的作用是不可估量的,是非常關鍵的。只要患者信任臨床醫(yī)生,無形中亦增加了患者的自信心和希望,所以,臨床醫(yī)生不僅在心理、思想上應與患者溝通、交流,在生活中亦扮演良師角色,要讓患者充分明白,合理的飲食習慣,保持良好的精神面貌是戰(zhàn)勝疾病的關鍵。

  同時IBS的患者還要保持充足的睡眠,食物要以高纖維素、高蛋白質及低脂肪為宜,高脂肪的食物可延緩胃排空,增加胃食管反流以及食后結腸運動,忌食生、冷、辛、辣的刺激性食物,減少產氣食物的攝入,如奶制品、豆制品、卷心菜等,同時要戒煙酒,必要時可適當加用抗焦慮抑郁等藥物。

  癥狀的類型和嚴重程度以及相關的心理事件的性質決定了治療。心理因素可能改變癥狀感覺,病人對癥狀的反應比癥狀本身更重要。因此大多數的病人對心理支持,穩(wěn)固的醫(yī)患關系,減少健康咨詢的多種方法是有反應的。

(責任編輯:郭睿璇 )

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