潰瘍的發(fā)生主要與胃十二指腸黏膜的損害因素和黏膜自身防御修復因素之間失平衡有關。幽門螺桿菌（H。 pylori）感染、非甾體抗炎藥（NSAID）、胃酸分泌異常是引起潰瘍的常見病因。典型的潰瘍疼痛具有長期性、周期性和節(jié)律性的特點。其中，典型的十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部（95%），最常見在距幽門3cm以內（90%），以前壁居多，其次為后壁、下壁、上壁。

較局限的上腹痛常發(fā)生在胃排空之后，尤以上午10—11點鐘，下午3—4點鐘，和晚上10—11點鐘左右腹痛較明顯，有時凌晨1—2點鐘還會把患者痛醒，這是因為此時胃酸分泌很高而胃內又無食物緩沖之故。潰瘍疼痛極少發(fā)生在清晨剛醒的時候，因為這時的胃酸分泌最低。腹痛的原因一般被解釋為胃酸刺激潰瘍周邊的神經纖維引起。

在十二指腸潰瘍病人腹痛發(fā)作時，進餐或服抗酸劑腹痛大都能緩解，這也證實了胃酸與腹痛的關系。十二指腸潰瘍的腹痛強度一般比較恒定，但性質卻可以是多樣的，依賴患者的痛覺和表達力而定。有些被描述為“深部鈍痛”或“刺痛”，另一些則為“咬痛”、“饑餓痛”、“燒灼痛”或“壓迫感覺”，少數則為“絞痛”。

疼痛一般位于上腹部，在劍突和臍之間，有時偏右；局限性疼痛常不止一處，面積可以較寬，但患者?？芍赋鲎钔吹囊稽c。如果潰瘍在后壁，特別是穿透性潰瘍，疼痛往往較劇烈并放射至背部；十二指腸球后潰瘍和幽門管潰瘍的疼痛?？煞派渲劣疑细?。