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化膿性食管炎的治療方法有哪些

2014-06-03 13:18:03      家庭醫(yī)生在線

化膿性食管炎(pyogenic esophagitis)是發(fā)生于食管黏膜有破損的情況下化膿性細(xì)菌侵入食管黏膜所導(dǎo)致的化膿性炎癥,多繼發(fā)于食管異物或器械檢查造成食管黏膜損傷的基礎(chǔ)上,化膿性食管炎可以是局限性病變,多數(shù)形成一個(gè)或多個(gè)黏膜下膿腫,膿腫引流至食管腔后可自然痊愈。那么,化膿性食管炎的治療方法有哪些?

1。合理選用抗生素控制感染

青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)作用較好,一般常選用對(duì)革蘭陽(yáng)性菌為主的抗生素,有條件時(shí)可根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用有效抗生素。臨床使用以靜脈給藥為主。

2。對(duì)癥治療

可選用H2受體拮抗藥,如西咪替?。ㄌ┪该溃?.8g,1次/d,口服;或法莫替?。ǜ呤孢_(dá))20mg,3次/d,口服。H -K 質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑(洛賽克)膠囊20mg,1次/d,口服。這些制酸劑可防止胃酸反流而達(dá)到止痛的目的。

3。通過(guò)纖維胃鏡行膿腫引流

可在胃鏡下通過(guò)注射針抽吸膿腫部位的膿液以達(dá)到部分引流的目的。

4。手術(shù)治療

病變累及周?chē)M織,與縱隔和毗鄰臟器形成瘺管等并發(fā)癥且經(jīng)內(nèi)科保守治療等無(wú)效者,可作外科瘺管修補(bǔ)或作食管切除術(shù)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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