肚子有蛔蟲(chóng)吃什么藥？這是很多人都關(guān)心的問(wèn)題。什么是蛔蟲(chóng)??？似蚓蛔線(xiàn)蟲(chóng)（1758）簡(jiǎn)稱(chēng)蛔蟲(chóng)，是人體內(nèi)最常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)之一。成蟲(chóng)寄生于小腸，可引起蛔蟲(chóng)病。此外，犬弓首線(xiàn)蟲(chóng)（簡(jiǎn)稱(chēng)犬蛔蟲(chóng)）是犬類(lèi)常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)，其幼蟲(chóng)能在人體內(nèi)移行，引起內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥（VLM）?；昨室菩邪Y蛔蚴在寄主體內(nèi)移行時(shí)引起發(fā)熱、全身不適、蕁麻疹等。抵達(dá)肺臟后引起咳嗽、哮喘、痰中帶血絲等癥狀，重者可有胸痛、呼吸困難和發(fā)紺。那么，當(dāng)肚子有蛔蟲(chóng)吃什么藥呢？趕緊和家庭醫(yī)生在線(xiàn)小編一起來(lái)了解一下肚子有蛔蟲(chóng)吃什么藥吧。

檢查

1、病原學(xué)檢查

糞便涂片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲(chóng)卵。近年來(lái)常用改良加藤法。該法蟲(chóng)卵檢出率較高B超和逆行胰膽管造影有助于異味蛔蟲(chóng)癥的診斷。2血常規(guī)幼蟲(chóng)移行時(shí)引起的異味蛔蟲(chóng)癥及并發(fā)感染時(shí)血液白細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞增多。診斷根據(jù)流行病學(xué)史，出現(xiàn)乏力咳嗽或哮喘樣發(fā)作，肺部炎癥進(jìn)順、嗜酸性粒細(xì)胞增多厭食、腹痛、體重下降等應(yīng)注意患蛔蟲(chóng)病的可能性。糞便檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)卵，胃腸鋇餐透視發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)陰影或有糞便排出或吐出蛔蟲(chóng)史者，均可明確蛔蟲(chóng)病的診斷?；紫x(chóng)性腸梗阻以?xún)和癁槎嘁?jiàn)，腹部的條索狀腫塊結(jié)合放射學(xué)檢查有助于診斷。

2、輔助檢查

由于蛔蟲(chóng)產(chǎn)卵量大，采用直接涂片法，查一張涂片的檢出率為80%左右，查3張涂片可達(dá)95%。對(duì)直接涂片陰性者，也可采用沉淀集卵法或飽和鹽水浮聚法，檢出效果更好。

治療蛔蟲(chóng)病的藥物主要有：

（1）阿苯達(dá)唑：是廣譜高效低毒的苯咪唑類(lèi)抗蟲(chóng)藥物之一其作用機(jī)制主要是阻斷蟲(chóng)體對(duì)葡萄糖的攝取導(dǎo)致糖原耗竭與腺苷三磷酸生成減少使蟲(chóng)體麻痹驅(qū)蛔蟲(chóng)作用較緩慢常于用藥后2～4天蛔蟲(chóng)才從糞便排出嚴(yán)重感染者需多次治療方可治愈治療過(guò)程中可因蛔蟲(chóng)躁動(dòng)而并發(fā)膽道蛔蟲(chóng)病阿苯達(dá)唑?qū)Τ上x(chóng)蚴蟲(chóng)及蟲(chóng)卵均有殺滅作用成人及2歲以上兒童劑量為400mg（200mg/片）頓服或l天內(nèi)分2次服可于驅(qū)蟲(chóng)后10天重復(fù)給藥1次本品不良反應(yīng)發(fā)生率為6%～10%多于服藥后2～3天出現(xiàn)頭昏失眠惡心嘔吐口干食欲下降及乏力等可于48h內(nèi)自行消失有癲癇史者慎用孕婦哺乳期婦女及2歲以下幼兒禁用本品。

（2）甲苯達(dá)唑：本品為廣譜驅(qū)蟲(chóng)劑對(duì)蛔蟲(chóng)有較好療效其作用機(jī)制與阿苯達(dá)唑相似用法為200mg頓服蟲(chóng)卵陰轉(zhuǎn)率可達(dá)80%；或100mg/次3次/d連服3天蟲(chóng)卵陰轉(zhuǎn)率可達(dá)95%以上不良反應(yīng)少僅少數(shù)患者出現(xiàn)頭昏及輕微胃腸道反應(yīng)無(wú)須處理可自行消失孕婦禁用2歲以下幼兒不宜服用本品與左旋咪唑的復(fù)合制劑甲苯達(dá)唑/左旋咪唑又稱(chēng)復(fù)方甲苯達(dá)唑（速效腸蟲(chóng)凈）每片含甲苯達(dá)唑100mg左旋咪唑25mg成人2片頓服可增強(qiáng)療效減少不良反應(yīng)。

（3）噻嘧啶（雙萘羥酸噻嘧啶）：該藥為廣譜驅(qū)線(xiàn)蟲(chóng)藥可抑制神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)引起蛔蟲(chóng)痙攣性收縮而麻痹安全排出體外驅(qū)蟲(chóng)作用快劑量為500mg兒童劑量（基質(zhì)）10mg/kg體重頓服蟲(chóng)卵陰轉(zhuǎn)率超過(guò)90%不良反應(yīng)輕微。

（4）哌嗪（piperazine）：具有抗膽堿能作用可阻止蛔蟲(chóng)肌肉神經(jīng)傳導(dǎo)有毒性低療效好安全范圍大等特點(diǎn)劑量為3g/次1次/d連服2天或3天；兒童為80～150mg/（kg？d）分2次服或晚上頓服連服2天服藥后排蟲(chóng)率超過(guò)90%嚴(yán)重感染者可連續(xù)用藥3天或4天1周后還可重復(fù)治療不良反應(yīng)輕微少數(shù)患者可出現(xiàn)頭昏頭暈惡心嘔吐或腹瀉等常不必處理而在短期自行消失過(guò)量服用后可有肌無(wú)力或四肢肌肉強(qiáng)直過(guò)敏性紫癜血清病及神經(jīng)精神癥狀等嚴(yán)重不良反應(yīng)肝腎功能不全者不宜使用本品。

（5）左旋咪唑：左旋咪唑可抑制蛔蟲(chóng)肌肉中琥珀脫氫酶活性導(dǎo)致肌肉能量產(chǎn)生減少蟲(chóng)體麻痹而被排出體外劑量為150～200mg兒童為2.5mg/kg體重頓服服本藥后偶可出現(xiàn)中毒性腦病故應(yīng)慎用。

（6）伊維菌素：本品是阿弗米丁鏈霉菌產(chǎn)生的一種抗生素屬大環(huán)內(nèi)酯結(jié)構(gòu)可抑制蛔蟲(chóng)神經(jīng)肌肉信息傳遞導(dǎo)致蟲(chóng)體麻痹因而有驅(qū)蟲(chóng)作用口服吸收好半衰期為12h其代謝產(chǎn)物于2周內(nèi)從糞便排出用法為100μg/（kg？d）連服2天治愈率近100%不良反應(yīng)很少。

近年用哌嗪或吡喹酮等治療蛔蟲(chóng)的療效也較好糞便檢查蟲(chóng)卵陰轉(zhuǎn)率超過(guò)80%有報(bào)道達(dá)100%苦楝根皮提取的川楝素和使君子仁也有驅(qū)蟲(chóng)作用。

蛔蟲(chóng)病的并發(fā)癥的治療：

（1）膽道蛔蟲(chóng)病：可采用中西醫(yī)結(jié)合治療以解痙止痛驅(qū)蟲(chóng)或纖維內(nèi)鏡取蟲(chóng)為主解痙止痛常用阿托品1mg異丙嗪25～50mg肌內(nèi)注射；必要時(shí)可用哌替啶50mg肌內(nèi)注射口服食醋100～200ml也可緩解疼痛早期及時(shí)有效使用驅(qū)蟲(chóng)藥物可防止復(fù)發(fā)減少?lài)?yán)重并發(fā)癥近年有報(bào)道用蟲(chóng)體肌肉麻痹驅(qū)蟲(chóng)劑在止痛治療的同時(shí)也可驅(qū)蟲(chóng)也有用阿苯達(dá)唑加維拉帕米治療達(dá)到迅速止痛與完全殺蟲(chóng)的顯著效果內(nèi)科治療24h無(wú)效或病情加重；膽道蛔蟲(chóng)嵌頓者需外科手術(shù)治療也可借助于內(nèi)鏡緊急取蟲(chóng)效果好住院時(shí)間短有發(fā)熱者可能有繼發(fā)細(xì)菌性感染應(yīng)適當(dāng)加用抗菌藥物。

（2）蛔蟲(chóng)性腸梗阻：按照一般腸梗阻治療原則處理包括禁食胃腸減壓解痙止痛靜脈補(bǔ)液糾正脫水與代謝性酸中毒不全性腸梗阻者腹痛緩解后服豆油或花生油可松懈蛔蟲(chóng)團(tuán)然后再驅(qū)蟲(chóng)治療如積極內(nèi)科治療1～2天無(wú)好轉(zhuǎn)不完全性腸梗阻發(fā)展為完全性腸梗阻者應(yīng)立即手術(shù)治療。

（3）其他：并發(fā)蛔蟲(chóng)性闌尾炎腸穿孔急性化膿性膽管炎單發(fā)性肝膿腫出血性壞死性胰腺炎者均應(yīng)盡早手術(shù)治療。