胃食管反流病怎么治?治療上這些誤區(qū)你進(jìn)了嗎
胃食管反流病是由于胃液,有時(shí)加上十二指腸液向上反流進(jìn)入食管,引起燒心、反胃、胸骨后疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生吞咽困難、食管出血和貧血。專家指出,此病十分常見,發(fā)病高峰期年齡為60~70歲,25%的患者年齡超過75歲。胃食管反流,特別是經(jīng)常的、重度的反流,可引起的健康危害絕不可低估,應(yīng)重視以下3個(gè)方面。
(一)反流物會(huì)損害與破壞食管黏膜屏障,會(huì)引起黏膜炎癥、糜爛,甚至發(fā)生潰瘍、出血,這些病變?nèi)绮荒芗皶r(shí)痊愈,日久可導(dǎo)致食管狹窄,影響進(jìn)食,甚至在病變部位發(fā)生細(xì)胞類型轉(zhuǎn)換,由柱狀上皮細(xì)胞代替正常的鱗狀上皮細(xì)胞,形成所謂的“巴立特(Barrett)食管”,后者已被公認(rèn)為是食管癌的癌前狀態(tài)。
要說明的是,并非有燒心、胸骨后疼痛、反酸等典型癥狀的患者都有食管黏膜明顯炎癥,其中大多數(shù)患者內(nèi)鏡檢查無肉眼可見的食管炎癥,可能的解釋是這類患者的癥狀與食管黏膜對(duì)反流物中的損害因素具高敏感性有關(guān)。
(二)反流物尚可侵蝕咽部、喉部聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎。
(三)胃食管反流引起的胸骨后疼痛易和心絞痛混淆,誤診率很高,導(dǎo)致一些病人長期接受針對(duì)冠心病的藥物治療,浪費(fèi)醫(yī)療資源。文獻(xiàn)提示,35%~65%被疑為心絞痛的胸痛病人是食管源性胸痛,其中80%系胃食管反流病。
胃食管反流病的治療誤區(qū)有哪些
認(rèn)為可以不吃藥
當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí),多數(shù)患者認(rèn)為,通過改變飲食及生活方式就能控制癥狀,而不去醫(yī)院就診、用藥。的確,膳食結(jié)構(gòu)變化、激烈競爭等帶來的精神壓力已經(jīng)成為胃食管反流病發(fā)病率增高的原因之一,調(diào)整飲食和生活方式對(duì)該病患者確實(shí)很重要。但對(duì)于疾病的治療,單靠慢性腹瀉改變飲食和生活方式是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須依靠藥物。
自己服用非處方藥
對(duì)反流性胃炎的患者來說,藥物治療的目的包括兩方面,一是緩解癥狀,如燒心、泛酸等,治愈食管炎;二是減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
未經(jīng)醫(yī)生同意自行停藥
有些患者雖然選對(duì)了療法,但是在治療過程中,他們感到癥狀減輕了就會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為疾病治療了。但是停了一段藥之后癥狀就會(huì)復(fù)發(fā),這樣反復(fù)的停藥,很容易導(dǎo)致病情加重。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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