胃息肉是怎么形成的 也可采取手術治療
胃息肉是一種人體異常組織的凸起,通常情況下分為良性息肉和癌變息肉。由于當代人的生活方式,良性息肉容易轉變?yōu)榘┳兿⑷?。那么,胃息肉是怎么形成的呢?/p>
胃息肉的形成原因
1、增生性息肉:此型息肉約占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉樣物,并非真正的腫瘤。息肉較小,一般直徑小于1.5cm,呈圓形或橄欖形,有蒂或無蒂,表面光滑,可伴有糜爛。組織學上可見增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體,上皮分化良好,核分裂象少見,固有層見炎性細胞浸潤,部分息肉伴有腸化生。少數(shù)增生性息肉可發(fā)生異型增生或腺瘤性變而產生惡變,但其癌變率一般不超過1%~2%。
2、腺瘤性息肉:來源于胃黏膜上皮的良性胃腫瘤,約占胃息肉的10%~25%。一般體積較大,呈球形或半球形,多數(shù)無蒂,表面光滑,少數(shù)呈扁平狀、條狀或分葉狀。組織學上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。上皮分化不成熟,核分裂象多見,可分為管狀、絨毛狀及混合型腺瘤,常伴有明顯腸化生和異型增生。息肉間質為疏松結締組織,有少量淋巴細胞浸潤。黏膜肌層無明顯增生,肌纖維無分散現(xiàn)象。本型息肉癌變率高,可達30%~58.3%,尤其瘤體直徑大于2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生Ⅲ度者惡變率更高。
胃息肉的治療方法
1、內鏡治療
經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結扎法及氬離子凝固法等。內鏡治療息肉方法簡便,損傷小,費用低,多數(shù)為1次性治療,少數(shù)需分次切除。通過內鏡定期隨訪,還可發(fā)現(xiàn)息肉復發(fā),并給予及時治療以防止癌變。
2、抗Hp治療
近年有研究表明,幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關,Hp陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后,其中約40%病例息肉完全消退。因此,對于增生性息肉患者進行診斷和治療時應行Hp檢測,若陽性則應行根除Hp治療,然后根據(jù)息肉的消退情況再作相應的處理。
3、手術治療
手術適應證為:
(1)大于2cm的無蒂或廣基型息肉。
(2)息肉進行性增大者。
(3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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