腹瀉是我們?nèi)粘Ｉ钪凶顬槌Ｒ姷囊环N消化系統(tǒng)疾病，很多人都認為腹瀉只有一種，都是一樣的，就是不停地拉肚子，但是真的是這樣嗎？其實不是，腹瀉根據(jù)不同的病因分為不同的種類，只有把握了腹瀉的種類，正確的認識和治療，才能夠幫助大家準確的認識和治療，目前我們根據(jù)腹瀉的病因劃分類別，有常見的8大類。

一、病毒性腹瀉

病毒抑制了胃腸液中酶的活性，酶不能分解淀粉里的糖，糖在腸道里就形成高濃度的糜汁，這會產(chǎn)生滲透壓，吸引腸壁外面的水分進入腸道內(nèi)，糞便因此變稀。所以病毒性腹瀉仿佛消化不良，因為食物沒有被分解。

二、細菌性腹瀉

細菌導致腸壁表面的黏膜發(fā)炎、潰瘍，滲出血水、膿水，形成血便、膿便，也稱為細菌性痢疾。腸黏膜上的細菌分泌的毒素，參與一系列生化反應(yīng)后最終導致腸黏膜分泌大量液體，形成泔水般或稀米湯般大便，這是常見的細菌性腹瀉。大腸桿菌是常見的導致腹瀉的細菌。在正常情況下，腸道內(nèi)微生態(tài)是平衡的，大腸桿菌被限制在一定的數(shù)量以內(nèi)，這時候它是不致病的。一旦平衡被打破，量變引起質(zhì)變，它就變成了釋放毒素的致病菌。

三、腸結(jié)核腹瀉

人人知道肺結(jié)核，但是肺結(jié)核的傳染基本控制住了，如今沒有腸結(jié)核發(fā)病率高。病原菌也是結(jié)核桿菌，不僅使腸道結(jié)核，而且使腸黏膜發(fā)炎，導致腹瀉。治療腸結(jié)核必用抗生素，甚至要化療，這勢必殺傷有益菌，使腹瀉更加重。治療這種腹瀉最好的方法就是補充益生菌，補充的量越大越好，補充的益生菌種類越多越好。

有一種腹瀉，叫雞鳴瀉或五更瀉，這是中醫(yī)的叫法，歷史悠久。因為腹瀉次數(shù)多，堅持不了一夜，故名。腸道微生態(tài)學者認為，這是炎癥性腸病或腸結(jié)核腹瀉的一種癥狀。

四、旅行者腹瀉

旅行者到了外地，不服水土，引起腹瀉。不服水土，這是傳統(tǒng)的說法。古人不知道細菌，所以歸咎于水土?，F(xiàn)在看，其實是不服水里的、土里的細菌，當然，空氣里、食物里、物品上也有細菌，這些細菌是當?shù)靥赜械模锹眯姓邲]接觸過的，對此沒有抵抗力，不耐受，所以一旦感染就致病。古代還說南方陰雨連綿的山林地區(qū)是煙瘴之地，北方人將一去不復返，這也是細菌使然。導致旅行者腹瀉的細菌，因地域不同而不同。治療旅行者腹瀉，普通醫(yī)生會首選抗生素，也能治愈，但腸道微生態(tài)學者一直呼吁首選益生菌制劑，最好選擇原籍菌，如雙歧桿菌。

五、乳糖不耐受腹瀉

牛奶里有乳糖，乳糖不被消化，喝牛奶就拉肚子，這就是乳糖不耐受腹瀉。這種腹瀉，是因為腸內(nèi)缺少分解乳糖的乳糖酶。應(yīng)該先服用幾天雙歧桿菌，雙歧桿菌可以分泌乳糖酶，這樣，腸道做好了準備，再喝奶，就不會腹瀉了。

六、真菌性腹瀉

主要是霉菌，導致腸炎，形成腹瀉，大便像水一樣稀，散發(fā)出發(fā)酵的霉味或酸味。

以上三種腹瀉，破壞腸道微生態(tài)，如水土流失那樣破壞植被，甚至如泥石流那樣破壞植被。腹瀉導致有益菌下降，而有益菌關(guān)系著免疫力，那么免疫力就下降，腹瀉就加重。所以，具有微生態(tài)理念的消化內(nèi)科醫(yī)生，在腹瀉初期就給患者補充益生菌制劑，而雙歧桿菌是益生菌制劑的主要品種。

七、抗生素相關(guān)性腹瀉

這種腹瀉與抗生素密切相關(guān)。導致這種腹瀉的抗生素一般是廣譜抗生素，廣譜抗生素大量使用、經(jīng)常使用，這也就是濫用，在大量殺滅有害菌的同時，也大量殺滅有益菌。好菌壞菌一視同仁，同升同降，同進同退，同生同滅，不亦可乎？no。好菌本來是占優(yōu)勢的，現(xiàn)在不占優(yōu)勢，受損相對更大；好菌抗藥性差，更易受損。于是，壞菌占了上風。這時，就不應(yīng)再以藥治菌，而應(yīng)以菌治菌，通過補充雙歧桿菌，讓雙歧桿菌占上風。雙歧桿菌是腸道里本來就有的，也叫原籍菌，它的原籍就是腸道，因而可以在腸道壁定植、繁殖，重新成為優(yōu)勢菌群，這時候?qū)е赂篂a的壞菌就被抑制，腹瀉就可治愈。

八、炎癥性腸病

就是腸子發(fā)炎的病。腹痛、腹瀉，便中血、膿、黏液或有或沒有。具體病因尚不清楚，但可發(fā)現(xiàn)細菌異常增殖，腸道異常運動，免疫功能異?？簥^甚至紊亂，這些姑且算作綜合病因吧。此病很麻煩，以激素治療為主，益生菌僅為輔助。麻煩的病常以激素治療為主，如非典。

食療緩解腹瀉方法：

腹瀉是一種癥狀。中醫(yī)認為脾胃虛寒則完谷不化；食生冷或遇寒則泄瀉；脾腎陽虛則納后脘脹，瀉下清稀或作五更瀉；油膩冷食也可導致泄瀉。夏秋之際，痢疾桿菌引起腸道感染可致腹痛腹瀉。阿米巴原蟲也可引起腹瀉。其臨床表現(xiàn)為：一般指大便次數(shù)增多，大便溏薄，水瀉或完谷不化，甚或帶有膿血，腹痛，不思飲食，倦怠。若由于多種疾病引起，癥狀有所不同，而腹瀉在l天內(nèi)次數(shù)多至7~8次，10次或10次以上則為其共同點。下述驗方有時可獲意外療效。

1、荔枝干：荔枝干25g，大棗6枚，水煎服。荔枝生津健氣，散滯去濕寒。此術(shù)可治脾虛泄瀉。

2、楊梅果：楊梅果若干枚，酒浸，每次吃3枚，或飲楊梅汁半杯。楊梅消食止嘔，和五臟，滌腸胃。該招能治痧氣和腹痛吐瀉。

突如其來的腹瀉往往來勢洶洶，常常讓人措手不及。對此，普通患者很容易就慌了神，不知道該吃什么藥好。其實，只要抓住“要害”，治療急性腹瀉完全可以化繁為簡，而這“要害”首先就在于分清腹瀉的3種類型。

細菌性腹瀉

由細菌（如大腸桿菌、沙門菌、葡萄球菌等）或其毒素引起。

辨別要點 （1）有進食不干凈或變質(zhì)食物史。（2）多有發(fā)燒。（3）多有黏液便或黏液血便。（4）糞便在顯微鏡下檢查可見膿細胞、紅細胞。（5）腹痛較重。

建議選藥（使用其中之一）

① 氟哌酸（諾氟沙星），每次0.1~0.2克，每日3~4次，空腹服效果好。

② 黃連素（或復方黃連素），每次0.1~0.3克，每日3次。

③ 左氧氟沙星（左克），每次0.1~0.2克，每日2次。

④磺胺甲惡唑（SMZ）+甲氧芐啶（瀉痢停），每次各2片，第1天服3次，以后每日1次。

⑤ 聯(lián)用①+②或②+③

病毒性腹瀉

主要由輪狀病毒、腸道腺病毒、諾瓦克病毒等所致。

辨別要點 （1）腹瀉前或同時有上呼吸道感染癥狀，如咽痛、流涕、鼻塞等。（2）腹痛較輕。（3）多為稀水樣便，顯微鏡下可見少許白細胞。

對病毒性腹瀉，目前尚無特效藥，主要是通過調(diào)整飲食，促進腹瀉的早日康復。對嘔吐、腹瀉重者，應(yīng)先禁食8~12小時，然后逐步完成“流質(zhì)——半流質(zhì)——軟食——正常飲食”的過渡。飲食宜清淡少油膩。更重要的是足量飲水（可稍稍加食鹽及葡萄糖），口服補液鹽最好，也可用去渣的西紅柿湯。

建議輔助用藥

① 思密達（蒙脫石）：因有廣闊的吸附面，不但能固定、吸附甚至抑制病毒，還能與腸黏膜結(jié)合而提高其抵抗力。每次1包（3克），1日3次，溫開水沖服。

② 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑：包括雙歧桿菌（腸樂、金雙歧、培菲康）、酪酸菌（米雅-BM）等，它們可抑制病毒復制，促進腸上皮修復，增強其抗病毒能力，服用安全、有效。

服用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和思密達時，應(yīng)先服前者，0.5~1小時后再服用思密達，送服水不宜過燙。

單純性（消化不良）性腹瀉

多因進食過多、過雜所致，常見于節(jié)日及喜慶后。

辨別要點 多為水便及稀便，常含有未消化食物。常伴有嘔吐，少有腹痛，不發(fā)熱。

建議選藥（其中之一）

① 主食（淀粉）進食過多者，可選用淀粉酶、多酶片、胰酶（達吉）等。

② 肉食進食過多者，可選用胃酶合劑、胰酶片、多酶片。配合使用中藥山楂效果也非常不錯。

③ 進食過于油膩者，可選用多酶片、保和丸等。

因消化不良引起的腹瀉，在治療期間應(yīng)食用易消化食物，減少食量，使胃腸道得到適當休息。