咳嗽時肚子疼，可能是因咳嗽動作牽拉腹部肌肉、腹部臟器病變、膈肌痙攣、胃腸道受刺激、呼吸道感染累及胸膜等因素引起。

1. 咳嗽動作牽拉腹部肌肉：咳嗽是一種劇烈的呼吸運動，在咳嗽過程中，腹部肌肉會強烈收縮以輔助完成這一動作。如果頻繁且劇烈地咳嗽，會使腹部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)，就像過度運動后肌肉會酸痛一樣，腹部肌肉也會因疲勞和勞損而產生疼痛感。這種疼痛通常在咳嗽動作結束后不會立刻消失，可能會持續(xù)一段時間。

2. 腹部臟器病變：本身存在腹部臟器的疾病，如胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、闌尾炎等。咳嗽時會增加腹腔內的壓力，對病變的臟器產生刺激和擠壓，從而引發(fā)疼痛。例如，患有胃潰瘍的人，咳嗽時胃部受到震動和壓力，潰瘍部位受到刺激，就會出現肚子疼的癥狀。

3. 膈肌痙攣：咳嗽可能會刺激到膈肌，導致膈肌發(fā)生痙攣。膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要肌肉，當它痙攣時，會引起腹部的疼痛。這種疼痛可能會比較突然，而且疼痛的程度因人而異，有些人可能只是輕微的不適，而有些人則可能會感到較為劇烈的疼痛。

4. 胃腸道受刺激：咳嗽時可能會導致胃腸道受到刺激，引起胃腸道的蠕動紊亂或痙攣。特別是在咳嗽比較劇烈時，可能會使胃腸道內的氣體和液體流動異常，從而產生肚子疼的感覺。此外，如果在咳嗽時同時伴有嘔吐等癥狀，也會進一步加重胃腸道的負擔，導致肚子疼。

5. 呼吸道感染累及胸膜：當呼吸道發(fā)生感染，如肺炎、胸膜炎等，炎癥可能會累及胸膜。胸膜是覆蓋在肺部和胸壁內表面的一層薄膜，當胸膜受到炎癥刺激時，會產生疼痛?？人詴r，肺部的活動會牽拉胸膜，使疼痛更加明顯，而且這種疼痛可能會放射到腹部，讓人感覺是肚子疼。

咳嗽時肚子疼的原因較為多樣，可能涉及到多個方面。如果出現這種情況，應及時關注癥狀的變化。若疼痛較輕且隨著咳嗽癥狀的緩解而減輕，可以先觀察。但如果疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有其他嚴重癥狀，如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細的檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行相應的治療。