食道癌患者死于吐血，可能與腫瘤侵犯血管、腫瘤破裂、凝血功能障礙、放化療副作用、合并其他疾病等因素有關(guān)。

1. 腫瘤侵犯血管：隨著食道癌病情進(jìn)展，腫瘤不斷生長，會侵犯周圍的血管。當(dāng)侵犯到較大的血管，如主動脈、食管周圍的動脈等，血管壁被破壞，血液就會大量涌入食管，從而導(dǎo)致吐血。而且這種出血往往比較兇猛，短時間內(nèi)就可能導(dǎo)致大量失血，嚴(yán)重威脅生命。

2. 腫瘤破裂：腫瘤組織質(zhì)地相對較脆，在某些情況下，如受到外力擠壓、劇烈咳嗽等，腫瘤可能發(fā)生破裂。一旦破裂，腫瘤內(nèi)部的血管也會隨之破裂出血，血液進(jìn)入食管后引發(fā)吐血癥狀。如果破裂的血管較大，出血量難以控制，就可能導(dǎo)致患者死亡。

3. 凝血功能障礙：食道癌患者由于長期患病，身體處于消耗狀態(tài)，可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、肝功能損害等情況。肝臟是合成凝血因子的重要器官，肝功能受損會影響凝血因子的合成，導(dǎo)致凝血功能障礙。此外，腫瘤細(xì)胞還可能釋放一些物質(zhì)，干擾正常的凝血機(jī)制。當(dāng)患者出現(xiàn)吐血時，由于凝血功能不佳，出血難以自行停止，進(jìn)而導(dǎo)致失血性休克而死亡。

4. 放化療副作用：放療和化療是治療食道癌的常用方法，但這些治療手段也有一定的副作用。放療可能會導(dǎo)致食管黏膜損傷、血管壁變性，使血管變得更加脆弱，容易破裂出血?；熕幬锟赡軙种乒撬柙煅δ?，導(dǎo)致血小板減少，影響凝血功能。在放化療過程中或之后，患者可能因這些副作用而出現(xiàn)吐血，且出血不易控制。

5. 合并其他疾病：食道癌患者可能同時合并其他疾病，如胃潰瘍、肝硬化等。胃潰瘍患者的胃黏膜存在潰瘍面，當(dāng)病情加重時，潰瘍侵蝕血管可導(dǎo)致出血，血液反流至食管后表現(xiàn)為吐血。肝硬化患者常伴有食管胃底靜脈曲張，曲張的靜脈壁薄，容易破裂出血，一旦破裂，出血量通常較大，可迅速導(dǎo)致患者死亡。

綜上所述，食道癌患者死于吐血是多種因素共同作用的結(jié)果。腫瘤侵犯血管、破裂、凝血功能障礙、放化療副作用以及合并其他疾病等都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的吐血情況，進(jìn)而危及患者生命。對于食道癌患者，應(yīng)密切關(guān)注病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的出血問題，以提高患者的生存質(zhì)量和生存期。