脂肪肝有可能會引起轉(zhuǎn)氨酶高，主要與肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、線粒體功能障礙、肝纖維化等因素相關(guān)。

1. 肝細(xì)胞脂肪變性：當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪堆積過多，會導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂肪滴，使肝細(xì)胞腫大。這會破壞肝細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能，細(xì)胞膜的通透性增加，導(dǎo)致原本存在于肝細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液中，從而引起血液中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。

2. 炎癥反應(yīng)：脂肪肝時，肝臟內(nèi)會出現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤，引發(fā)炎癥反應(yīng)。炎癥因子會進(jìn)一步損傷肝細(xì)胞，使得肝細(xì)胞的完整性受到破壞，更多的轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血液循環(huán)，造成轉(zhuǎn)氨酶升高。

3. 氧化應(yīng)激：肝臟脂肪代謝紊亂會產(chǎn)生大量的活性氧物質(zhì)，引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。氧化應(yīng)激會損傷肝細(xì)胞內(nèi)的各種生物膜和細(xì)胞器，影響肝細(xì)胞的正常代謝和功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶泄漏到血液中，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

4. 線粒體功能障礙：線粒體是細(xì)胞的能量工廠，在脂肪肝狀態(tài)下，線粒體的結(jié)構(gòu)和功能會受到影響。線粒體功能異常會導(dǎo)致能量代謝障礙，影響肝細(xì)胞的正常生理功能，進(jìn)而使轉(zhuǎn)氨酶從受損的肝細(xì)胞中釋放出來，導(dǎo)致血液中轉(zhuǎn)氨酶升高。

5. 肝纖維化：如果脂肪肝長期得不到控制，會逐漸發(fā)展為肝纖維化。肝纖維化過程中，肝臟內(nèi)的纖維組織增生，會壓迫肝細(xì)胞和肝內(nèi)血管，影響肝細(xì)胞的血液供應(yīng)和代謝，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，轉(zhuǎn)氨酶升高。

綜上所述，脂肪肝在多種病理生理機(jī)制的作用下，是有可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)一步檢查評估脂肪肝的程度以及肝臟的整體功能狀態(tài)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動、控制體重等，必要時還需使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等藥物進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑治療以改善肝臟功能，降低轉(zhuǎn)氨酶水平。