一說話就咳嗽，可能由上呼吸道感染、咽炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴漏綜合征等病因引起。

1. 上呼吸道感染：通常由病毒或細菌感染所致。病毒或細菌入侵上呼吸道，引發(fā)炎癥，刺激呼吸道黏膜，導致咳嗽。說話時氣流沖擊炎癥部位，咳嗽會加重。治療上，可使用復方氨酚烷胺、感冒清熱顆粒、雙黃連口服液等藥物，以緩解癥狀，但需遵醫(yī)囑。

2. 咽炎：咽部黏膜受到刺激，如長期吸煙、空氣污染、過度用嗓等，引發(fā)炎癥。炎癥使咽部黏膜處于敏感狀態(tài)，說話時震動咽部，就會引起咳嗽?？蛇x用西瓜霜含片、銀黃含片、咽炎片等藥物來減輕癥狀，同樣要遵醫(yī)囑使用。

3. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要與氣道高反應性有關。氣道對各種刺激因子呈現(xiàn)高度敏感狀態(tài)，說話時吸入的空氣可能刺激氣道，誘發(fā)咳嗽。治療藥物有布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特鈉等，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

4. 胃食管反流病：胃內容物反流至食管，甚至反流到咽喉部，刺激咽喉黏膜，導致咳嗽。說話時可能會加重反流，使咳嗽更明顯?？墒褂脢W美拉唑、雷貝拉唑、莫沙必利等藥物進行治療，用藥應遵醫(yī)囑。

5. 鼻后滴漏綜合征：鼻腔或鼻竇的分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入聲門或氣管，刺激此處黏膜，引起咳嗽。說話時可能會改變分泌物的流動方向，加重刺激。治療可使用氯雷他定、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物，需遵醫(yī)囑。

一說話就咳嗽可能是多種病因導致的，每種病因都有其特點和治療方法。如果出現(xiàn)這種情況，應及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、避免接觸過敏原等，有助于緩解咳嗽癥狀。