胃癌胃全切除后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、反流性食管炎、營養(yǎng)障礙、吻合口漏、腸梗阻等嚴重并發(fā)癥。

1. 傾倒綜合征：是胃全切除術(shù)后常見并發(fā)癥之一。由于胃容積減小和幽門功能喪失，食物快速進入小腸，導(dǎo)致腸道內(nèi)分泌細胞分泌多種血管活性物質(zhì)，引起一系列癥狀。早期傾倒綜合征多在進食后半小時內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、頭暈等全身癥狀，以及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。晚期傾倒綜合征一般在進食后2 - 3小時出現(xiàn)，主要是由于反應(yīng)性低血糖所致，表現(xiàn)為心慌、出汗、眩暈、乏力等。

2. 反流性食管炎：胃全切除后，食管下括約肌功能受損，十二指腸液和膽汁容易反流至食管，刺激食管黏膜，引發(fā)炎癥?；颊叱８械叫毓呛鬅聘小⑻弁?，可放射至頸部、肩部，還可能伴有吞咽困難、咽部異物感等癥狀。長期的反流性食管炎可能導(dǎo)致食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥。

3. 營養(yǎng)障礙：胃全切除后，食物的消化和吸收受到影響。一方面，胃的研磨和初步消化功能喪失，食物未經(jīng)充分處理就進入小腸，影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化；另一方面，胃切除后內(nèi)因子分泌減少，影響維生素B12的吸收，可導(dǎo)致巨幼細胞貧血。此外，患者還可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良，導(dǎo)致體重下降、消瘦、乏力等。

4. 吻合口漏：是胃全切除術(shù)后較為嚴重的并發(fā)癥之一。主要是由于吻合口愈合不良，導(dǎo)致消化液漏入腹腔，引起腹腔感染?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致感染性休克。吻合口漏的發(fā)生與手術(shù)操作技術(shù)、患者營養(yǎng)狀況、吻合口血運等因素有關(guān)。

5. 腸梗阻：胃全切除術(shù)后，腸粘連是導(dǎo)致腸梗阻的常見原因。手術(shù)創(chuàng)傷、腹腔內(nèi)炎癥等因素可引起腸管與腸管、腸管與腹膜之間粘連，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。患者表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。此外，腫瘤復(fù)發(fā)、吻合口狹窄等也可能導(dǎo)致腸梗阻。

胃癌胃全切除后可能出現(xiàn)多種嚴重并發(fā)癥，這些并發(fā)癥會影響患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。因此，術(shù)后需要密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥?；颊咭矐?yīng)遵循醫(yī)生的建議，注意飲食調(diào)整和營養(yǎng)補充，定期復(fù)查。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便獲得及時有效的治療。