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老年癲癇治療需耐心 藥物選擇需注意這些

2017-11-09 07:42:13      家庭醫(yī)生在線

癲癇疾病作為一個腦部疾病,可以發(fā)病于任何腦部患病或者是有創(chuàng)傷的人身上。而老年人由于體質(zhì)比較虛弱,所以非常容易患上各種疾病,因此患上癲癇的幾率也是非常大的。下面我們就來了解下老年癲癇治療的一些注意:

老年癲癇治療需注意

老年性癲癇患者一般是繼發(fā)性的,腦血管病是最常見原因,其是為腦瘤,再次為腦組織功能的過早衰退。引起老年癲癇的病因在臨床上由中風病引起者很常見,也可在中風病后數(shù)年發(fā)生,甚至有些中風病患者,癲癇發(fā)作可能是其唯一的表現(xiàn)或始發(fā)癥狀。出血性中風者中,癲癇多在急性期發(fā)生或為始發(fā)癥狀,并以全身性發(fā)作為見。而缺血性中風者中,癲癇多在中風以后發(fā)生,且以部分性發(fā)作為多,當然我們也不排除其他可能。

很多中風患者可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作,但是癲癇的發(fā)生與中風病灶大小及中風嚴重程度不一定呈平行關系,但與皮質(zhì)損害關系密切,以額、顳、頂葉損害發(fā)生率高。如有確切病因如腦血栓、腦梗塞、腦出血、腦瘤等,要針對這些原發(fā)病治療。CT、MRI等是常用的檢查手段。針對老年人腦血管和腦神經(jīng)生理改變的特點,要采取增加大腦營養(yǎng)和腦供血供氧的方法治療,同時后期要做好護理防護措施。

而且治療老年癲癇病時候也要考慮到老年的生理特點,如老年患者多有骨質(zhì)疏松,我們吃的一些藥可引起血中鈣含量下降,從而加重骨質(zhì)疏松,而采用另一種藥則沒有這方面的副作用。對于有心功能不全的病人使用利尿劑時,同時使用一線抗癲藥時,應防止低鈉血癥。一般而言,發(fā)病晚、局限性發(fā)作以及伴有繼發(fā)性全身性發(fā)作的病人,停藥后容易復發(fā)。而老年患者的發(fā)作,一般具有以上特點,所以不要輕易停藥,宜采用小劑量長期治療,防止副作用嚴重造成危險。

老年患者應如何選擇抗癲癇藥?

上述我們了解了老年癲癇的治療注意,下面我們就來了解下老年癲癇的用藥。老年癲癇患者有兩部分人,一是老年期發(fā)病的癲癇患者,二是癲癇發(fā)作延續(xù)到老年期。

首選藥物應從低劑量給藥,逐漸加量。除少部分藥物通過腎臟代謝外,大多數(shù)通過肝臟,所以在用藥前要了解老人的肝腎功能,要注意藥物的降解能力下降造成的藥物蓄積。

老年人的生理變化導致其對抗癲癇藥的不良反應更加敏感,有部分抗癲癇藥物可導致患者的認知功能減退,對于有癡呆傾向的患者,在選擇藥物時應注意阻止其認知損害的進一步發(fā)生,同時也要注意一些治療癡呆藥物可能加重癲癇的發(fā)生。另外常見的神經(jīng)毒性作用在治療時要注意觀察。

由于老年人更易于并發(fā)多種疾病,需要服用多種藥物,藥物間易存在相互作用,如口服部分肝臟代謝的抗癲癇藥可導致部分抗凝藥物代謝加強,導致藥物有效濃度降低,以至抗凝失敗。因此在療效沒有較大差異時,新型非酶誘導抗癲癇藥可作為首選。

老年患者由于記憶力下降或缺乏照顧等原因?qū)е缕淙菀族e服或漏服藥物,所以要對患者、家屬進行癲癇的相關知識教育。

治療老年癲癇可常吃這些

1、蚯蚓黃豆

材料:蚯蚓(干品)60克,黃豆500克,白胡椒30克。做法:上料加清水2000毫升,燉煮至水干,取出黃豆曬干,入瓶貯存。用法:每次食黃豆20~30粒,每日2次。

2、巴豆大棗粉

材料:大棗1枚,巴豆1粒。做法:棗去核,巴豆置于棗內(nèi),文火焙干,碾粉即成。用法:每日1劑。

醫(yī)學研究認為,癲癇發(fā)作是從腦中心——間腦這個部位開始的,癲癇病人吃什么好,刺激間腦即可引起癲癇發(fā)作。間腦是人體水液的調(diào)節(jié)中樞,大量的液體食物和鹽分進入體內(nèi),會加重間腦負擔,從而導致癲癇發(fā)作。所以,癲癇病人應盡量少吃水和鹽,包括果汁、可樂、西瓜、咸菜、咸魚、咸肉等。

癲癇患者要注意飲食有節(jié),克服偏食、異食、暴飲、暴食、饑餓不均等習慣。并且癲癇患者絕對禁止喝酒,并限制煙、茶、咖啡等刺激性物質(zhì)的攝入,避免影響疾病康復。癲癇病人吃什么好,適當?shù)膽敉饣顒右灿欣诩膊〉目祻汀?/p>

(責任編輯:莊閑婷 )

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