如何診斷孩子患病毒性感冒?
孩子患病毒性感冒的主要癥狀是:發(fā)熱可有可無,體溫可高可低,流清鼻涕水,打噴嚏,咳嗽,精神尚好,食欲減退,有時可伴有嘔吐和腹瀉等癥狀,極少數(shù)患兒會發(fā)生高熱驚厥。而細菌性感冒患兒的主要癥狀為發(fā)燒,尤其是持續(xù)高燒不退,流膿鼻涕,咽喉痛,精神萎靡,食欲不好,部分病兒會發(fā)生高熱驚厥。
兒科專家指出,簡便快速的外周血像檢測(俗稱驗血)對鑒別病毒性上感和細菌性上感有相當(dāng)價值,尤能對細菌血癥提供及早的診斷指標(biāo)。眾所周知,正常小兒血中白細胞總數(shù)為4000—10000個/立方毫米,分類中性粒細胞占55—60%,淋巴細胞占35—40%。據(jù)觀察,孩子感冒時血中白細胞總數(shù)正?;蚱投嗵崾静《拘陨细校瑸獒t(yī)生選用抗病毒藥提供客觀的依據(jù)。若化驗白細胞總數(shù)超過12000個/立方毫米,中性粒細胞超過70%往往提示細菌性上感,或繼發(fā)細菌感染,為醫(yī)生選用抗菌素的依據(jù)。最后值得一提的是,孩子生病后表現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽或氣喘,伴安靜時呼吸頻率仍加快(每分鐘達40-80次)或伴有三凹征(指胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙吸氣時凹陷),一般不需進行胸部X線檢查,就可診斷為肺炎。
多休息、多飲水、注意呼吸道隔離、預(yù)防并發(fā)癥。常用的抗病毒藥有病毒唑,病毒靈,中藥有金銀花、板籃根等,對癥藥有感冒中成藥,一些感冒沖劑,退熱藥。還有抗病毒滴鼻液,滴眼液等。感冒的藥物治療并不是很重要的,重要的是護理好,監(jiān)測體溫,防止熱驚,讓小兒保證充足的睡眠,補充足夠的水分和營養(yǎng),注意病情的轉(zhuǎn)歸,合并癥的發(fā)生。因為,感冒是自限性疾病,病毒在體內(nèi)有一定的生存期。到病程自然好轉(zhuǎn)。另外,一些抗病毒藥的療效也不是很可靠,有的殺傷白細胞,造成白細胞減少,因此,臨床上多使用中藥清熱解毒,如金銀花、板籃根等。癥狀重的服用一些對癥藥,如感冒沖劑,退熱藥。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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