膿毒癥是指由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，臨床上證實有細(xì)菌存在或有高度可疑感染灶。雖然膿毒癥是由感染引起，但是一旦發(fā)生后，其發(fā)生發(fā)展遵循其自身的病理過程和規(guī)律，故從本質(zhì)上講膿毒癥是機(jī)體對感染性因素的反應(yīng)。

膿毒癥可以由任何部位的感染引起，臨床上常見于肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等。其病原微生物包括細(xì)菌、真菌、病毒及寄生蟲等，但并非所有的膿毒癥患者都有引起感染的病原微生物的陽性血培養(yǎng)結(jié)果，僅約45%的膿毒性休克患者可獲得陽性血培養(yǎng)結(jié)果。

膿毒癥常常發(fā)生在有嚴(yán)重疾病的患者中，如嚴(yán)重?zé)齻?、多發(fā)傷、外科手術(shù)后等患者。膿毒癥也常見于有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性阻塞性支氣管、白血病、再生障礙型貧血和尿路結(jié)石。

膿毒血癥病情兇險，病死率高，大約有9%的膿毒血癥患者會發(fā)生膿毒性休克和多器管功能不全，重癥監(jiān)護(hù)室中一半以上的死亡是由膿毒性休克和多器官功能不全引起的，膿毒血癥成為重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)非心臟病人死亡的主要原因。研究表明，出現(xiàn)臟器器官衰竭、休克、多重感染、嚴(yán)重的潛在疾病的患者預(yù)后較差。

治療和預(yù)防膿毒血癥最有效的方法是以膿毒血癥的發(fā)病機(jī)制為基礎(chǔ)進(jìn)行治療和預(yù)防，但是遺憾的是目前膿毒血癥的發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明，在這種情況下，針對發(fā)病原因應(yīng)做好臨床各方面的預(yù)防工作，努力降低誘發(fā)感染的危險因素對膿毒血癥的治療和預(yù)防有著重要作用。隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步，大樣本、多中心的臨床隨機(jī)對照研究會給膿毒血癥的治療帶來更多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，未來膿毒血癥機(jī)制的闡明一定會為膿毒血癥的治療和預(yù)防帶來新的希望。