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硫化氫中毒應采用綜合療法

2013-11-20 15:56:42      家庭醫(yī)生在線

硫化氫中毒,首先需要做好現(xiàn)場的搶救,搶救是一個非常重要的環(huán)節(jié)。因空氣中含極高硫化氫濃度時常在現(xiàn)場引起多人電擊樣死亡,如能及時搶救可降低死亡率。應立即使患者脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。有條件時立即給予吸氧。

一般采用綜合療法,以對癥治療為主。

1、吸氧,糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑應用。

2、維護重要臟器功能。對有肺水腫、腦水腫、循環(huán)功能障礙、肺部感染者給予相應治療。

3、亞硝酸鈉可與硫離子結合形成硫化高鐵血紅蛋白復合物(sulfmethemoglobin),已在急性中毒搶救中使用,劑量及使用注意事項參照急性氰化物中毒節(jié)。

另外,對呼吸或心臟聚停者應立即施行心肺腦復蘇術。對在事故現(xiàn)場發(fā)生呼吸驟停者如能及時施行工呼吸,則可避免隨之而發(fā)生心臟驟停。在施行口對口人工呼吸時施行者應防止吸入患者的呼出氣或衣服內(nèi)逸出的硫化氫,以免發(fā)生二次中毒。

關于應用高鐵血紅蛋白形成劑的指征和方法等尚無統(tǒng)一意見,從理論上講高鐵血紅蛋白形成劑適用于治療硫化氫造成的細胞內(nèi)窒息,而對神經(jīng)系統(tǒng)反射性抑制呼吸作用則無效。適量應用亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉或4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)等,使血液中血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,后者可與游離的硫氫基結合形成硫高鐵血紅蛋白而解毒;并可奪取與細胞色素氧化酶結合的硫氫基,使酶復能,以改善缺氧。

(責任編輯:吳敏 )

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