重癥肌無力危象的臨床表現(xiàn)
重癥肌無力危象指肌無力癥狀突然加重,出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進(jìn)行性無力或麻痹,而危及生命者。
重癥肌無力危象的病因:
1. 近年來根據(jù)超微結(jié)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn),本病主要是突觸后膜乙酰膽鹼受體(AChR)發(fā)生的病變所致。
2. 很多臨床現(xiàn)象也提示病和免疫機(jī)制紊亂有關(guān)。
重癥肌無力危象的臨床表現(xiàn)根據(jù)誘發(fā)危象病因不同。而分為:
1.肌無力危象:
即新斯的明不足危象,常因感染、創(chuàng)傷、減量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽無力而危及生命。
2.膽堿能危象:
即新期的明過量危象。除上述肌無力危象外尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀:
①毒蕈堿樣中毒:惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、氣管分泌物多、心率慢;
②煙堿樣中毒癥狀:肌肉震顫、痙攣、緊宿感;
③中樞神經(jīng)癥狀:焦慮、失眠、精神錯(cuò)亂抽搐等。
3.反拗危象:
難以區(qū)別危象性質(zhì)而又不能用停藥或加大藥物劑量改善癥狀者,多在長(zhǎng)期較大劑量治療后發(fā)生。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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