視神經(jīng)脊髓炎又名德維克病，主要特點(diǎn)是合并有視神經(jīng)和脊髓的脫髓鞘病變，常有緩解與復(fù)發(fā)?，F(xiàn)今多認(rèn)為是多發(fā)性硬化（Ms）的亞型，與經(jīng)典的多發(fā)性硬化相比，病損較為局限，是國內(nèi)較常見的脫髓鞘疾病。

（一]病因

確切病因不詳。一般認(rèn)為與多發(fā)性硬化基本相同。部分患者發(fā)病前有非特異性感染史、分娩史、種痘史等。

（二）病理

典型病例的病變位于視神經(jīng)及脊髓。視神經(jīng)的病損可延及視交叉及視柬，脊髓病變好發(fā)部位在頸髓下段及胸段，少數(shù)可累及腰段。大多數(shù)呈彌散性，病灶充血、軟化、腫脹，甚至空洞形成。

鏡檢顯示病灶輕重不一的脫髓鞘改變，軸索亦可受累，血管周圍可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及多形核白細(xì)胞浸潤。嚴(yán)重時(shí)，急性炎性病變可導(dǎo)致組織壞死或空洞形成，甚至可能侵及脊髓灰質(zhì)，使病損區(qū)內(nèi)灰、出質(zhì)界限不清。脊髓與視交叉病變均可能合并蛛網(wǎng)膜炎。（