格林巴利綜合征的臨床表現(xiàn)有，本病起病急，四肢呈周圍性癱瘓及末梢型感覺障礙，腦脊液呈蛋白-細胞分離。并發(fā)心肌炎時，心電圖異常、血清酶學明顯升高，合并左心衰的患者心悸、氣急、心界擴大、奔馬律及肺部噦音。超聲心動圖可見左心房、左心室擴大，可出現(xiàn)各種心律失常。

（1）多數(shù)患者病前1～4周可追溯有胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急性起病，出現(xiàn)肢體對稱性遲緩性癱瘓，通常自雙下肢開始，近端常較遠端明顯，多于數(shù)日至2周達到高峰。病情危重者在1一2日內(nèi)迅速加重，出現(xiàn)四肢完全性癱、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。如對稱性癱瘓在數(shù)日內(nèi)自下肢至上肢并累及腦神經(jīng)，稱為Landry上升性麻痹。腱反射減低或消失。發(fā)生軸索變性可見肌萎縮。

（2）感覺主訴通常不如運動癥狀明顯，但較常見，感覺異常如燒灼、麻木、刺痛和不適感等，可先于癱瘓或同時出現(xiàn)。約30%的患者有肌肉痛。感覺缺失較少見，呈手套、襪子形分布，震動覺和關(guān)節(jié)運動覺不受累。少數(shù)病例出現(xiàn)Kernig征。Lasegue征等神經(jīng)根刺激征。

（3）少數(shù)患者出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹，可為首發(fā)癥狀，常見雙側(cè)面神經(jīng)癱，其次為延髓性麻痹，數(shù)日內(nèi)必然會出現(xiàn)肢體癱瘓。

（4）自主神經(jīng)功能紊亂癥狀較明顯，如竇性心動過速、心律失常、直立性低血壓、高血壓、出汗增多、皮膚潮紅、手足腫脹及營養(yǎng)障礙、肺功能受損、暫時性尿潴留、麻痹型腸梗阻等。

（5）格林巴利綜合征可有變異型，可分為以下幾型：

①急性運動軸索型神經(jīng)病。為純運動型，特點是病情重，多有呼吸肌受累，24~48h內(nèi)迅速出現(xiàn)四肢癱瘓，肌萎縮出現(xiàn)早，病殘率高，預后差。

②急性運動感覺軸索型神經(jīng)病。發(fā)病與①相似，病情常更嚴重，預后差。③

Fisher綜合征。被認為是吉蘭一巴雷綜合征變異型。表現(xiàn)眼外肌麻痹，共濟失調(diào)和腱反射消失三聯(lián)征。

④不能分類的吉蘭一巴雷綜合征。包括“全自主神經(jīng)功能不全”和極少數(shù)復發(fā)型吉蘭一巴雷綜合征。

預防

本病為自限性，單相病程，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月恢復，70%~75%的病人完全恢復；25%遺留輕微神經(jīng)功能缺損；5%死亡，常死于呼吸衰竭，空腸彎曲菌感染者預后差，高齡，起病急驟或輔助通氣者預后不良。

注意個人清潔，衛(wèi)生，洗手，避免生食等都會減少空腸彎曲桿菌感染，從而避免急性運動軸索型神經(jīng)病。

自身免疫性疾病尚無較好的預防辦法。對臨床治愈病人預防復發(fā)注意以下幾點：

加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，防止感冒。

練習正確的咳嗽、咳痰方法，防止肺部繼發(fā)感染。

疫苗接種、妊娠、手術(shù)可誘發(fā)本病。

重癥病人，突然喪失活動能力，易產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，應進行適當心理疏導。