橈神經損傷的發(fā)病原因有哪些
橈神經在肱骨中下1/3處貼近骨干,此處肱骨骨折時橈神經易受損傷。骨痂生長過多和橈骨頭前脫位可壓迫橈神經。手術不慎也可傷及此神經。橈神經由頸5~8與胸1神經根的纖維構成,系臂叢神經后束的繼續(xù)。在上臂,橈神經出腋窩后從上臂內側隨肱深動脈經過肱三頭肌長頭與內側頭之間到上臂背面,再經肱三頭肌內、外側頭之間繞過肱骨的橈神經溝下降,到肘上外側時,分為淺、深2支后進入前臂。
橈神經損傷是怎么回事?
1、肱骨骨折。
2、手術不慎。
3、骨痂生長過多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經。
(1)運動:上臂橈神經損傷時,各伸肌屬廣泛癱瘓,出現(xiàn)腕下垂,拇指及各手
指下垂,不能伸掌指關節(jié),前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內收畸形。(2)感覺:橈神經損傷后,手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙檢查:常規(guī)物理檢查。治療:根據(jù)傷情采用神經減壓、松解或縫合術。必要時用屈肘,肩內收前屈及神經前移等法克服缺損。如缺損多則作神經移植術。
臂叢后束分出腋神經后,即向下延續(xù)為橈神經。在大圓肌平面分出肌支支配肱三頭肌和肘肌,然后主干進入肱骨的橈神經溝。在肘關節(jié)上方發(fā)出分支到肱橈肌和橈側腕長伸肌,在肱骨外上髁平面分為深支和淺支繼續(xù)下行,支配前臂背側肌群。
在上肢周圍神經中,橈神經最易遭受外傷。其損傷多數(shù)是肱骨干骨折所引起。此外,腋杖壓迫、上肢置于外展位的手術、橈骨頸骨折及大量骨痂生成等都可損傷橈神經。
1、由于橈神經在上臂貼近肱骨在前臂也較靠近橈骨因而骨折時常同時受傷;在骨折愈合過程中也常被埋于骨痂中。
2、牽拉或壓迫而使其受傷例如上肢外展過久或頭枕上臂入睡等。
3、槍彈傷,切割傷。在戰(zhàn)時或角斗時直接致傷。
4、手術損傷:例如橈骨頭切除術或肱骨手術時致傷。
5、骨痂生長過多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經。
(責任編輯:吳潔媚 )
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