橈神經損傷在檢查肱三頭肌及伸腕肌時，均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用，不能穩(wěn)定掌指關節(jié)，拇指功能嚴重障礙。因尺側腕伸肌與橈側伸腕長短肌癱瘓，腕部向兩側活動困難，前臂背側肌肉萎縮明顯，在前臂背側橈神經傷多為骨間背神經損傷，感覺及肱三頭肌，肘后肌不受影響，橈側腕長伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。

橈神經損傷的檢查

1、物理檢查：最常進行的是神經-肌電圖檢查。

運動神經元的單次發(fā)放沖動可引起其軸突所支配的全部肌纖維的同步收縮，所記錄到的電位即MUP。正常情況下，神經沖動使一個運動單位的所有肌纖維同步放電，產生一個MUP;但在失神經的肌纖維中就不復如此，失神經支配的肌纖維在2周后，對乙酰膽堿的靈敏性增大，可達到正常的100倍。它們會自發(fā)地發(fā)放電位，也就是纖顫電位。神經電圖對周圍神經損傷具有重要的診斷價值。肌電圖的異常只能證明神經原性損害，而神經電圖改變則使損害定位更為明顯。MCV對周圍神經外傷很敏感，與運動纖維粗纖維易受傷有關。

2、根據神經肌電圖表現明確損傷性質

⑴完全損傷：有自發(fā)電活動，無MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失；

⑵嚴重損傷：有自發(fā)電活動，無MUP，CMAP波幅下降、SNAP下降或消失、MNCV減慢或消失；

⑶不全損傷：可有自發(fā)電活動或插入電位延長，MUP減少、CMAP下降、SNAP下降、MNCV正?；驕p慢。

診斷依據

1、有外傷史。

2、肘以上完全性損傷者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口處感覺障礙。

3、肘以下完全性損傷者，感覺無影響，不能伸拇、外展拇及伸指，無垂腕畸形。

4、肌電圖檢查有助于診斷。

確診橈神經損傷需要做什么檢查？

1、腕下垂和腕關節(jié)不能背伸。

2、拇指不能橈側外展，掌指及指間關節(jié)不能伸直或過伸。

3、手指、掌指關節(jié)不能背伸。

4、手指橈側皮膚感覺多數是減退，有少數是正?；蛉笔?。

5、神經損傷平面在腋上時，肘關節(jié)不能伸直。

6、肱橈肌及前臂背面或上臂后面的伸肌群肌肉萎縮。

其他輔助檢查：肌電圖檢查，判斷神經損傷及程度。