尿毒癥是慢性腎衰竭的最后階段，因此評價腎功能的指標都可以用來診斷是不是尿毒癥。比如血尿素氮、血肌酐、胱抑素C等，但是常用的還是血肌酐。如果血肌酐顯著升高，就要考慮慢性腎功能不全，或者慢性腎衰竭，如果通過肌酐計算的腎小球濾過率小于15ml/min就叫尿毒癥了。

尿毒癥癥狀變化之大，其確診就需要依靠化驗檢查了。

血化驗有多項異常，包括代謝廢物的潴留和酸中毒，還有電解質的紊亂，其中常見的變化有：

①血肌酐≥707.2微摩爾/升（即8毫克/分升），部分過于消瘦，長期臥床的病者，其血肌酐水平往往偏低，為準確起見，應測定肌酐清除率，常<10毫升/分；

②血尿素氮≥28.6毫摩爾/升（即80毫克/分升），但影響尿素氮的因素太多，不能僅依靠此項來判斷腎功能，例如合并消化道出血、肺感染的病者，腎功能不太差，血尿素氮也可明顯增高，相反，腎功能已甚差，而營養(yǎng)狀況太差，進食極少的病者，血尿毒氮上升可不顯著。故此項只能供作參考之用；

③二氧化碳結合力<20毫摩爾/升，多數更低，此項表示酸中毒，數值越低，酸中毒越嚴重，也表示病情嚴重，是醫(yī)生十分重視的一項化驗；

④血磷上升（成人大于1.45毫摩爾），成人血總鈣量常低于2.55毫摩爾/升。因為體的互相調節(jié)，有時血鈣不降低，但仍有血磷的上升，高血磷常伴隨著未接受治療的尿毒癥者，值得重視。