腱鞘囊腫應(yīng)該如何檢查？什么標(biāo)準(zhǔn)才是最有效呢？一起來(lái)了解一下吧。

病因

病因尚不清楚，好發(fā)于腕背及足背，可能與慢性外傷有一定關(guān)系?？梢允鞘軅?、過(guò)分勞損（尤其見(jiàn)于手及手指）、骨關(guān)節(jié)炎、一些系統(tǒng)免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要長(zhǎng)期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、貨物搬運(yùn)或需要長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的行業(yè)等都會(huì)引發(fā)或加重此病。常見(jiàn)患處有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者會(huì)較易患上這病，病人會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛，通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺(jué)在起床后最為明顯，而癥狀并不會(huì)隨著活動(dòng)頻繁而明顯緩解，受影響的關(guān)節(jié)腫脹，甚至彈響關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

臨床表現(xiàn)

1、一般癥狀

腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡，多見(jiàn)于青年和中年，女性多于男性。囊腫生長(zhǎng)緩慢，圓形，直徑一般不超過(guò)2厘米。也有突然發(fā)現(xiàn)者。少數(shù)可自行消退，也可再長(zhǎng)出。部分病例除局部腫物外，無(wú)自覺(jué)不適，有時(shí)有輕度壓痛。多數(shù)病例有局部酸脹或不適，影響活動(dòng)。

2、局部癥狀

檢查時(shí)可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊，表面皮膚可推動(dòng)，無(wú)粘連。囊腫多數(shù)張力較大，腫塊堅(jiān)韌，少數(shù)柔軟，但都有囊性感。囊腫的根基固定，幾乎沒(méi)有活動(dòng)。B超檢查可幫助確定腫塊的性質(zhì)。

（1）手腕部腱鞘囊腫 多發(fā)生于腕背側(cè)，少數(shù)在掌側(cè)。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處，其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長(zhǎng)展肌腱之間。在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)的腱鞘囊腫，有時(shí)需與橈動(dòng)脈瘤相鑒別，在切除該處囊腫時(shí)要保護(hù)好橈動(dòng)脈、頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫，壓迫正中神經(jīng)，誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨。

（2）足踝部腱鞘囊腫 足踝部共有8個(gè)腱鞘：前方3個(gè)（脛前肌腱、拇長(zhǎng)伸肌腱和趾長(zhǎng)伸肌腱）、內(nèi)側(cè)3個(gè)（脛后肌腱、拇長(zhǎng)屈肌腱和趾長(zhǎng)屈肌腱）、外側(cè)1個(gè)（腓骨長(zhǎng)、短肌腱）、后側(cè)1個(gè)（跟腱）。以足背腱鞘囊腫較多見(jiàn)，多起源于足背動(dòng)脈外側(cè)的趾長(zhǎng)伸肌腱腱鞘。跗管內(nèi)的腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng)，是跗管綜合征的原因之一。根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)的一般癥狀和局部癥狀，B超檢查，一般即可成立診斷。

檢查要點(diǎn)

腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)的囊性腫物，內(nèi)含有無(wú)色透明或微呈白色、淡黃色的濃稠黏液。古稱"腕筋結(jié)"、"腕筋瘤"、"筋聚"、"筋結(jié)"等，腱鞘囊腫實(shí)際上不是腫瘤。

1、病因病理

本病多為勞累所致，或?yàn)橥鈧??；颊咄跊](méi)有明顯外傷史的情況下發(fā)現(xiàn)囊性的腫塊。因此，勞損是發(fā)病的較常見(jiàn)因素。

2、診斷要點(diǎn)

腱鞘囊腫常發(fā)生于腕背部，偶有發(fā)生于前臂、手腕的掌側(cè)、踝前、足背等處，表面光滑皮色不變，與皮膚不相連，局部溫度正常，腫塊基底固定或推之可動(dòng)，橡皮樣硬塊或有囊性感，壓痛輕微或無(wú)壓痛。發(fā)生于胭窩內(nèi)者，直膝時(shí)可如雞蛋大，屈膝時(shí)則在深處不易摸清楚。部分腱鞘囊腫可自消，但時(shí)間較長(zhǎng)。

腱鞘囊腫病理及診斷要點(diǎn)！專家提醒廣大患者，得了病不可怕，關(guān)鍵是要積極的接受醫(yī)生的藥物治療，再加上日常生活的康復(fù)鍛煉，就能讓自己的疾病有個(gè)很好的治療效果。