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面肌痙攣的病因分析

2014-02-26 13:33:45      家庭醫(yī)生在線

面肌痙攣,又稱面肌抽搐。為一種半側(cè)面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等而加重。本病病因不明,可能跟下面的因素有關(guān)。

⑴血管因素

目前已知大約有80%~90%的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導(dǎo)致HFS的血管因素中以小腦前下動(dòng)脈(AICA)及小腦后下動(dòng)脈(PICA)為主,而小腦上動(dòng)脈SCA)次之。已知SCA發(fā)自于基底動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈交界處,走行最為恒定,而PICA和AICA則相對(duì)變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經(jīng);另外迷路上動(dòng)脈及其他變異的大動(dòng)脈如椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈亦可能對(duì)面神經(jīng)形成壓迫導(dǎo)致面肌痙攣。

⑵非血管因素

橋腦小腦角(CPA)的非血管占位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產(chǎn)生面肌痙攣。其原因可能是由于:①占位導(dǎo)致正常血管移位。Singh等報(bào)道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經(jīng)導(dǎo)致面肌痙攣;②占位對(duì)面神經(jīng)的直接壓迫;③占位本身異常血管的影響如動(dòng)靜脈畸形、腦膜瘤、動(dòng)脈瘤等。

⑶其他因素

一些全身性疾病如多發(fā)性硬化,家族性遺傳等。極少數(shù)患者為外傷腫瘤或外科手術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)面肌痙攣??赡転槊嫔窠?jīng)的恢復(fù)過(guò)程中與其他腦神經(jīng)出現(xiàn)短路,當(dāng)其他神經(jīng)興奮時(shí)也出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉抽動(dòng)。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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