慢性咳嗽一般是指超過(guò)3周的咳嗽。也有學(xué)者認(rèn)為咳嗽8周才可稱為慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的六大病因?yàn)椋罕呛蟮温┚C合癥、咳嗽變異性哮喘、胃食道反流、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽。慢性咳嗽以咳嗽變異性哮喘最為常見(jiàn)，該病以咳嗽為唯一癥狀，故臨床特點(diǎn)缺乏特異性，誤診率非常高。因此對(duì)于慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽應(yīng)該想到該病的可能。慢性咳嗽應(yīng)該做哪些檢查呢？

一、檢查

1、氣道反應(yīng)性增高，多為輕-中度增高。試驗(yàn)過(guò)程可誘發(fā)類似發(fā)病時(shí)的刺激性咳嗽。

2、肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。

3、皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)可以陽(yáng)性。

4、血清IgE水平增高。

5、部分患者支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)可呈陽(yáng)性，當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)，提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態(tài)。

6、 外周血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血清ECP水平增高。

二、鑒別

由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進(jìn)行確診時(shí)必須詳細(xì)詢問(wèn)病史、全面查體、做胸部X線、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以除外一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其他疾病。慢支、胃食道反流、支氣管哮喘、后鼻孔滴漏是慢性咳嗽最常見(jiàn)的病因，而且一部分胃食道反流患者可以并存支氣管哮喘；此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、過(guò)敏性鼻炎、高血壓病，氣道炎癥、腫物、結(jié)核灶、異物以及煙霧刺激、焦慮等都可導(dǎo)致慢性咳嗽。