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扁桃體腫大的臨床表現(xiàn)

2014-03-13 15:32:51      家庭醫(yī)生在線

  扁桃體腫大為扁桃體周圍隙的化膿性炎癥,又名“膿性蜂窩織炎性咽峽炎”,中醫(yī)稱為“ 喉癰”。多見于20~35歲的青年人,10歲以下的兒童及60歲以上的老年人極少。

  扁桃體腫大的癥狀有哪些?

  扁桃體腫大多發(fā)于扁桃體急性炎癥過程中(第4~5天),或急性炎癥消退后。病人有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀,較急性扁桃體炎更重,同時一側咽痛劇烈,常放射至耳部,咳嗽或吞咽時疼痛加重;由于咽痛劇烈,吞咽困難,故口涎外溢;因軟腭腫脹,運動失靈,故言語含糊不清而帶鼻音,飲水向鼻腔返流;炎癥侵入咽旁隙,則有張口困難或牙關緊閉;膿腫甚者,尚可引起呼吸困難。

  病人呈急重病容,痛苦表情,患側頸部出現(xiàn)疼痛性肌緊張,故呈假性強直,運動受限;頭偏向患側并稍前傾,并以手托患側頰部,企圖減輕痛苦;舌苔厚,口臭;患側頸淋巴結腫大,有壓痛?;紓妊什砍溲[脹,舌腭弓上段及患側軟腭明顯紅腫隆起,將扁桃體遮蓋,扁桃體可能充血,常被推向內下方,表面敷有黃白色膿性滲出物,懸雍垂紅腫,被推向對側;位于此處的膿腫一般不侵及咽腭弓及咽后壁;若膿腫位于扁桃體下,則患側扁桃體被推向前方,咽腭弓顯著隆起,軟腭及懸壅垂則不見腫脹;位于此處膿腫雖少見,但可出現(xiàn)頸動脈鞘感染以及喉咽與喉入口處水腫等并發(fā)癥。

  扁桃體腫大的臨床表現(xiàn)具體如下:

  1.全身癥狀 大多數(shù)病人伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛等。

  2.扁桃體周圍炎癥期 患側咽痛劇烈,吞咽加重,疼痛可向同側耳部及牙齒放射,待膿腫形成后,上述癥狀加重,言語不清,張口受限,講話似含物音,喝水常向鼻腔反流,并可伴下領淋巴結腫痛。

  3.檢查 病人呈急性重病容,表情痛苦,頸部呈假性僵直,下頜淋巴結腫大有壓痛,前上型者,患側舌脖弓及軟脖可見充血腫脹,并向中線膨隆,懸雍垂被擠向健側.扁挑體充血腫大,黏膜表面覆以膿性分泌物,被推向內下方。后上型者,腭咽弓紅腫,扁桃體被推向前下方,咽腔明顯狹小。

  4.實驗室檢查 白細胞增高,一般在(15—20)X109/L,淋巴細胞0.8以上。

(責任編輯:吳敏 )

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