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溶血
掛號科室:血液病科 同類疾?。?a target='_blank'>骨髓增生異常綜合征珠蛋白生成障礙性貧血巨幼細胞貧血遺傳性橢圓形細胞增多癥異常血紅蛋白病

溶血性黃疸的體征和實驗室檢查

2014-03-16 21:16:04      家庭醫(yī)生在線

溶血性黃疸的皮膚與豬膜黃染常為輕度呈淺檸檬黃色,且常因貧血而伴有皮膚蒼白。溶血性黃疸原因是:①紅細胞本身內(nèi)在缺陷;②紅細胞受外在因素所損害。受損紅細胞可在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)提早破壞,或直接在血管內(nèi)破壞。

溶血性黃疸的體征:

①鞏膜多見輕度黃染,在急性發(fā)作時有發(fā)熱,腰背酸痛,皮膚粘膜往往明顯蒼白;

②皮膚無瘙癢;

③有脾大;

④有骨髓增生旺盛的表現(xiàn);

⑤血清總膽紅素增高,一般不超過85μmol/L,主要為間接膽紅素增高;

⑥尿中尿膽原增加而無膽紅素,急性發(fā)作時有血紅蛋白尿,呈醬油色,慢性溶血時尿內(nèi)含鐵血黃素增加,24小時糞中尿膽原排出量增加;

⑦在遺傳性球形細胞增多時,紅細胞脆性增加,地中海貧血時脆性降低。

溶血性黃疸的診斷主要靠下列實驗室檢查:

①糞膽原及尿膽原含量增加;②血清膽紅素增加,凡登伯試驗呈間接反應(yīng);③血中網(wǎng)織紅細胞增多;④血清鐵含量增加;⑤骨髓紅系統(tǒng)增生旺盛。詳見溶血性貧血節(jié)。

(責任編輯:吳敏 )

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