淺昏迷：意識(shí)活動(dòng)與精神活動(dòng)消失，但對(duì)強(qiáng)的疼痛刺激（如按壓框上神經(jīng)）可表現(xiàn)出表情或運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，不能被喚醒；瞳孔對(duì)光反射正常，深、淺反射存在。 昏迷患者覺(jué)醒狀態(tài)喪失，臨床表現(xiàn)為患者的覺(jué)醒-睡眠周期消失，處于持續(xù)的“深睡”之中，不能覺(jué)醒?；颊叩闹X(jué)、注意、思維、情感、定向、判斷、記憶等許多心理活動(dòng)全部喪失。對(duì)自身和外界環(huán)境毫不理解，對(duì)外界刺激毫無(wú)反應(yīng)。對(duì)簡(jiǎn)單的命令不能執(zhí)行。

給予強(qiáng)烈的疼痛刺激，除有時(shí)可出現(xiàn)痛苦表情或呻吟外，完全無(wú)意識(shí)性反應(yīng)。 淺昏迷 臨床表現(xiàn)睜眼反應(yīng)消失或偶呈半閉合狀態(tài)，語(yǔ)言喪失，自發(fā)性運(yùn)動(dòng)罕見，對(duì)外界的各種刺激及內(nèi)在的需要，完全無(wú)知覺(jué)和反應(yīng)。但強(qiáng)烈的疼痛刺激可見患者有痛苦表情、呻吟或肢體的防御反射和呼吸加快。腦干的反射如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔對(duì)光反射仍然存在，眼腦反射亦可存在。呼吸、脈搏、血壓一般無(wú)明顯改變。大小便潴留或失禁。

淺昏迷是由什么原因引起的？

1、Adams的昏迷病因分類 本分類主要根據(jù)有無(wú)腦局灶癥狀、腦膜刺激征和腦脊液改變，將昏迷的病因分為三大類，它由Adams（1977）所提倡使用。此種分類能較客觀地對(duì)昏迷的病因做出鑒別診斷，適宜于有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生使用。

（1）無(wú)局灶癥狀和腦脊液改變：

①中毒：如酒精、巴比妥、鴉片等。

②代謝障礙：糖尿病酸中毒、尿毒癥、艾迪生病危象、肝性腦病、低血糖、腦缺氧、肺性腦病等。

③嚴(yán)重感染：肺炎、傷寒、瘧疾、華弗綜合征等，腦脊液血性或白細(xì)胞增多，常無(wú)局灶性癥狀。

④循環(huán)休克。

⑤癲癇。

⑥高血壓病及子癇。

⑦高溫及低溫。

⑧腦震蕩。

（2）有腦膜刺激征、腦脊液血性或白細(xì)胞增多，常無(wú)局灶性癥狀：

①蛛網(wǎng)膜下隙出血。

②急性腦膜炎。

③某些腦膜炎。

（3）有局灶癥狀，伴或不伴腦脊液改變：

①腦出血。

②腦梗死。

③腦膿腫。

④硬膜下或硬膜外血腫、腦挫傷。

⑤腦腫瘤。

⑥其他：顱內(nèi)靜脈炎、某些病毒性腦炎、播散性或疫苗接種后腦炎。

2、Plum學(xué)派的分類 Plum學(xué)派（1979）對(duì)昏迷病因的分類，是應(yīng)用最廣的一種分類方法。他們根據(jù)瞳孔改變、眼球運(yùn)動(dòng)、呼吸型式、運(yùn)動(dòng)功能等腦功能的床旁監(jiān)測(cè)，從神經(jīng)定位診斷的觀點(diǎn)出發(fā)，將昏迷的病因歸納為3類：

（1）幕上腫塊性病變：

①腦出血。

②腦梗死。

③硬膜下血腫。

④硬膜外血腫。

⑤腦腫瘤。

⑥腦膿腫。

⑦腦寄生蟲病。

（2）幕下腫塊或破壞性病變：

①小腦或腦橋出血。

②腦干梗死。

③小腦膿腫。

④小腦或腦干腫瘤。

（3）彌漫性及代謝性病因所致：

①顱內(nèi)彌漫性病變：

A。顱內(nèi)感染（腦炎、腦膜炎）。

B。廣泛性腦挫傷。

C。蛛網(wǎng)膜下隙出血。

D。高血壓腦病。

E。癲癇。

②代謝性腦病：

A。缺氧或缺血。

B。低血糖。

C。輔酶缺乏。

D。內(nèi)源性臟器功能衰竭。

E。外源性中毒。

F。內(nèi)分泌病。

G。體溫調(diào)節(jié)障礙。

3、國(guó)內(nèi)四川醫(yī)學(xué)院于1980年提出的昏迷分類 將昏迷分為全身性疾病和顱內(nèi)病變兩大類。

（1）顱內(nèi)疾?。?/strong>

①局限性病變：

A。腦血管病：腦出血、腦梗死、