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脊髓瘤有哪些癥狀和表現(xiàn)?

2025-02-27 17:28:49      家庭醫(yī)生在線

脊髓瘤的癥狀和表現(xiàn)多樣,常見的有疼痛、感覺障礙、運動障礙、括約肌功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等。

1. 疼痛:是脊髓瘤早期常見癥狀,多為神經(jīng)根性痛,沿神經(jīng)根分布區(qū)域擴展,呈刺痛、灼痛、電擊樣痛或刀割樣痛,咳嗽、打噴嚏、用力排便等增加腹壓動作可使疼痛加劇。疼痛部位與腫瘤所在脊髓節(jié)段相關(guān),如頸段腫瘤可引起頸部、肩部及上肢疼痛;胸段腫瘤可導致胸背部疼痛;腰骶段腫瘤則會引發(fā)腰骶部、下肢疼痛。

2. 感覺障礙:患者可出現(xiàn)感覺減退、感覺異常,如麻木感、蟻走感、燒灼感等。感覺障礙通常從肢體遠端開始,逐漸向近端發(fā)展。隨著病情進展,還可能出現(xiàn)感覺缺失,即對痛覺、溫度覺、觸覺等刺激無反應(yīng)。

3. 運動障礙:表現(xiàn)為肢體無力,可逐漸加重,從輕度的活動不靈活發(fā)展至完全癱瘓。不同脊髓節(jié)段的腫瘤影響的肌肉群不同,頸段腫瘤可導致上肢和下肢無力;胸段腫瘤主要影響下肢;腰骶段腫瘤則會引起下肢及會陰部肌肉無力。此外,還可能出現(xiàn)肌肉萎縮、肌張力改變等情況。

4. 括約肌功能障礙:可出現(xiàn)大小便失禁或潴留。早期可能表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等,隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)完全性尿失禁或尿潴留。大便方面,可出現(xiàn)便秘或失禁。

5. 自主神經(jīng)功能紊亂:患者可能出現(xiàn)多汗、少汗、皮膚干燥、潮紅或蒼白等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)直立性低血壓,即從臥位或坐位突然站立時,血壓明顯下降,出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。

脊髓瘤的癥狀和表現(xiàn)較為復雜,且不同患者之間可能存在差異。當出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細檢查,以便早期診斷和治療。早期發(fā)現(xiàn)并治療脊髓瘤,對于改善患者的預后至關(guān)重要。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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