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老年癡呆早篩,這4個方法一定要知道!

2025-12-10 12:42:01      家庭醫(yī)生在線

老年癡呆早篩可通過認(rèn)知功能評估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、日常生活能力觀察等方法。認(rèn)知功能評估能直接檢測認(rèn)知水平,影像學(xué)檢查可查看腦部結(jié)構(gòu)變化,實(shí)驗(yàn)室檢查有助于發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常,日常生活能力觀察能從實(shí)際生活表現(xiàn)察覺端倪。

1. 認(rèn)知功能評估:常用簡易精神狀態(tài)檢查表、蒙特利爾認(rèn)知評估量表等工具。簡易精神狀態(tài)檢查表涵蓋定向力、記憶力、注意力、計(jì)算力、語言能力等多個方面,通過一系列問題和指令,對認(rèn)知功能進(jìn)行初步篩查。蒙特利爾認(rèn)知評估量表則更側(cè)重于對執(zhí)行功能、視空間能力等方面的評估,能更敏感地發(fā)現(xiàn)早期認(rèn)知功能損害。

2. 影像學(xué)檢查:包括頭顱磁共振成像(MRI)、正電子發(fā)射斷層顯像(PET)等。頭顱MRI可以清晰顯示腦部的結(jié)構(gòu),觀察是否存在腦萎縮、海馬體萎縮等病變,海馬體萎縮在老年癡呆早期較為常見。PET檢查則可以檢測腦部的代謝情況,在疾病早期,大腦特定區(qū)域的代謝會出現(xiàn)異常減低,有助于早期診斷。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:檢測血液中的相關(guān)指標(biāo),如淀粉樣蛋白、tau蛋白等。淀粉樣蛋白的異常聚集是老年癡呆的重要病理特征之一,血液中淀粉樣蛋白的水平變化可能與疾病的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。tau蛋白的過度磷酸化也與神經(jīng)纖維纏結(jié)的形成有關(guān),檢測其水平有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。此外,還可檢查甲狀腺功能、維生素B12等指標(biāo),排除其他可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙的因素。

4. 日常生活能力觀察:關(guān)注老年人的日常生活表現(xiàn),如是否經(jīng)常忘記近期發(fā)生的事情,如忘記約會、忘記剛剛說過的話;是否在熟悉的環(huán)境中迷路,如在小區(qū)里找不到回家的路;是否出現(xiàn)語言表達(dá)困難,如說話顛三倒四、找不到合適的詞匯;是否對原本感興趣的事情失去興趣,如不再喜歡下棋、跳舞等;是否出現(xiàn)情緒和性格的改變,如變得焦慮、抑郁、易怒等。

5. 基因檢測:對于有老年癡呆家族史的人群,基因檢測可以幫助了解是否攜帶相關(guān)的致病基因。雖然基因檢測不能確診老年癡呆,但可以評估患病風(fēng)險,為早期干預(yù)提供依據(jù)。

老年癡呆早篩對于疾病的早期診斷和治療至關(guān)重要。通過認(rèn)知功能評估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、日常生活能力觀察以及基因檢測等方法,可以提高老年癡呆的早期發(fā)現(xiàn)率。一旦發(fā)現(xiàn)可疑跡象,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院的老年病科或神經(jīng)內(nèi)科就診,以便進(jìn)行進(jìn)一步的評估和診斷,并采取相應(yīng)的治療和干預(yù)措施。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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