日常生活和工作中，有些人聲音突然變粗、嘶啞，發(fā)高音時突然“啞火”，在日常的交談中出現明顯的發(fā)聲受限甚至間歇性失聲，很可能是患了聲帶小結。聲帶小結這種病多見于經常用聲的老師或歌手，多與用聲過度有關，所以也被稱為“歌者小結”。而今，臨床發(fā)現患者群體有所擴大，除了老師、歌手，日常說話多、用聲不當的人群，甚至包括孩子都可能發(fā)病。

導致失聲的原因一般為以下幾種

1、先天性畸形

先天性畸形，包括喉軟骨的先天性畸形；喉軟骨如甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨等的大小、形狀，因發(fā)育而致畸形，均會導致發(fā)音障礙。如喉軟骨軟化、喉下垂、喉蹼、先天性喉囊腫、先天性喉部腫塊等。

2、喉部急性炎癥

喉部急性炎癥常與急性鼻炎、急性咽炎同時發(fā)病，或繼發(fā)于上述兩病之后，一般因受涼、勞累等原因引起。聲嘶為主要癥狀，常伴有低熱、惡寒、全身不適等上呼吸道感染的癥狀。小兒急性喉炎，較成人為重，由于聲帶充血、腫脹，以致本身就狹小的聲門更加狹小，導致通氣障礙，引起呼吸困難，嚴重者可導致窒息。

3、慢性喉炎

急性喉炎治療不當或反復發(fā)作，?？勺兂陕院硌住１?、口、咽部的炎癥向下蔓延，張口呼吸、炎性分泌物流入喉部，不良的環(huán)境（如高溫、粉塵、化學氣體的刺激）、煙酒過度、刺激性食物等均可引起慢性喉炎。其次用喉過度，也是慢性喉炎的重要原因。全身慢性病，導致喉部郁血，亦可引起慢性喉炎。

4、支配喉運動的神經麻痹

喉部聲帶運動是由從迷走神經上分支出來的喉返神經支配的，如果聲帶的運動良好，開啟和閉合正常，才能發(fā)出正常的聲音，一旦發(fā)生聲帶的運動障礙，可引起喉麻痹，而導致聲嘶。

突然失聲如何進行治療

1、一般治療

聲帶休息：早期聲帶小結，經過適當聲帶休息，常可變小或消失。兒童的聲帶小結也可能在青春發(fā)育期自行消失。即使較大的小結雖不能消失，但聲音亦可改善。若聲帶休息已2～3周，小結仍未明顯變小者，應采取其他治療措施，因聲帶肌長期不活動反而對發(fā)聲不利。

發(fā)聲訓練：聲帶小結患者經過一段時間的發(fā)聲訓練，常可自行消失。發(fā)聲訓練可以通過調節(jié)呼吸氣流、改變起音習慣、更好地利用共鳴腔等方法來提高發(fā)音的效率，協(xié)調呼吸、振動、共鳴、咬音等各個器官的功能，改變原來用聲不當的錯誤習慣，緩解喉部的緊張狀態(tài)，最終達到科學發(fā)音。

此外，應限制吸煙、飲酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、濃茶等，還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。

2、藥物治療

局部可給予理療和霧化吸入治療。

抑酸藥物治療：抑制胃酸分泌，減少因為喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎癥，可以治療及預防聲帶小結。

3、手術治療

聲帶小結切除術：對于較大的聲帶小結，單純休息、用藥或者嗓音訓練不奏效者，可考慮手術切除。手術方法有多種，可視小結大小、部位等具體情況而定。較小的小結可在表面麻醉下通過纖維喉鏡或電子喉鏡下進行切除。