耳朵里面癢可能由外耳道濕疹、外耳道真菌病、外耳道炎、中耳炎、耳內(nèi)異物等因素引起，可分別使用不同藥物治療。

1. 外耳道濕疹：是一種發(fā)生在外耳道內(nèi)、耳廓及耳部周圍皮膚的變應(yīng)性多形性皮炎。病因可能與變態(tài)反應(yīng)、精神因素、神經(jīng)功能障礙等有關(guān)。表現(xiàn)為耳部瘙癢、灼熱感，伴有紅斑、丘疹、水皰等。治療可使用爐甘石洗劑清洗，起到收斂、止癢作用；還可涂抹氫化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥物，減輕炎癥和瘙癢。

2. 外耳道真菌病：是外耳道皮膚的真菌感染性疾病。多因耳內(nèi)環(huán)境溫暖潮濕，適合真菌生長，如游泳、挖耳等行為易導(dǎo)致真菌侵入。癥狀有耳內(nèi)奇癢、悶脹感，有時可見白色、黃色或黑色霉苔。治療可先用生理鹽水清洗外耳道，然后局部使用抗真菌藥物，如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液、聯(lián)苯芐唑溶液等。

3. 外耳道炎：指外耳道皮膚或皮下組織的廣泛炎癥，可分為急性和慢性。急性外耳道炎多因細菌感染，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等；慢性外耳道炎常因急性炎癥治療不徹底等引起。表現(xiàn)為耳痛、瘙癢，嚴(yán)重時可出現(xiàn)聽力下降。治療可使用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液，控制炎癥；癥狀較重時可口服阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素。

4. 中耳炎：是累及中耳全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變?？捎缮虾粑栏腥?、咽鼓管功能障礙等引起。癥狀有耳痛、耳鳴、聽力下降，部分患者會有耳內(nèi)瘙癢感。治療可使用苯酚甘油滴耳液緩解疼痛，氧氟沙星滴耳液控制感染；如為分泌性中耳炎，可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。

5. 耳內(nèi)異物：如小飛蟲、耵聹碎片等進入耳朵，刺激耳道皮膚，可引起瘙癢。這種情況一般先取出異物，若因異物刺激導(dǎo)致耳道有輕微炎癥，可使用硼酸酒精滴耳液，有消毒、止癢作用。

耳朵里面癢的原因多樣，不同病因用藥不同。出現(xiàn)耳內(nèi)瘙癢癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，切勿自行盲目用藥，以免延誤病情。