白天狀態(tài)良好但晚上咳嗽不止，可能由環(huán)境因素、呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等因素引起。

1. 環(huán)境因素：夜間睡眠環(huán)境可能存在過敏原或刺激性物質(zhì)，如塵螨、動物毛發(fā)、花粉等。睡眠時人體長時間處于相對封閉的臥室環(huán)境中，接觸這些過敏原或刺激物的時間增加，易引發(fā)氣道過敏反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽。此外，夜間室內(nèi)空氣干燥，也會刺激呼吸道黏膜，使其變得脆弱，引發(fā)咳嗽。

2. 呼吸道感染：如感冒、支氣管炎等。白天人體活動時，血液循環(huán)較快，免疫系統(tǒng)相對活躍，對炎癥的反應(yīng)可能不那么明顯。而晚上睡覺時，人體處于平躺姿勢，呼吸道內(nèi)的分泌物容易積聚，刺激咽喉部，引起咳嗽。同時，夜間迷走神經(jīng)興奮，會使支氣管收縮，進一步加重咳嗽癥狀。

3. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，以咳嗽為主要癥狀。夜間人體激素水平變化，氣道反應(yīng)性增高，容易誘發(fā)哮喘發(fā)作。而且睡眠期間氣道相對狹窄，氣流受限，也會導(dǎo)致咳嗽癥狀在晚上更為明顯。治療藥物有布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特鈉等，需遵醫(yī)囑使用。

4. 胃食管反流：晚上睡覺時平躺的姿勢，會使胃酸更容易反流至食管，甚至到達咽喉部，刺激咽喉黏膜，引發(fā)咳嗽。尤其是晚餐進食過多、過晚，或者食用了辛辣、油膩等刺激性食物后，更容易出現(xiàn)這種情況?？墒褂脢W美拉唑、雷尼替丁、莫沙必利等藥物治療，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 鼻后滴漏綜合征：患有鼻炎、鼻竇炎等疾病時，鼻腔內(nèi)的分泌物會在夜間向后倒流至咽喉部，刺激咽喉引發(fā)咳嗽?；颊叱８杏X咽喉部有異物感，需要頻繁清嗓子。治療可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、氯雷他定等藥物，同樣要遵醫(yī)囑。

白天正常晚上咳嗽不止的原因較為復(fù)雜，可能涉及多種因素。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細(xì)檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。