決定腺樣體肥大患兒幾歲手術(shù)，需考慮病情嚴(yán)重程度、保守治療效果、生長發(fā)育影響、并發(fā)癥情況、手術(shù)風(fēng)險等因素。

1. 病情嚴(yán)重程度：若腺樣體肥大導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的鼻塞、打鼾、呼吸暫停等癥狀，且持續(xù)不緩解，影響到正常生活和睡眠質(zhì)量，手術(shù)可能就需要盡早進(jìn)行。比如患兒每晚睡眠中頻繁出現(xiàn)呼吸暫停，甚至憋醒，這種情況就較為嚴(yán)重。

2. 保守治療效果：在決定手術(shù)前，通常會先進(jìn)行保守治療，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、生理鹽水鼻腔沖洗等。如果經(jīng)過一段時間規(guī)范的保守治療，癥狀沒有明顯改善，可考慮手術(shù)。

3. 生長發(fā)育影響：腺樣體肥大長期存在可能會影響患兒的生長發(fā)育。因為睡眠時呼吸不暢會導(dǎo)致缺氧，影響生長激素的分泌，進(jìn)而影響身高和智力發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)患兒生長發(fā)育遲緩與腺樣體肥大有關(guān)，應(yīng)綜合評估后決定是否手術(shù)。

4. 并發(fā)癥情況：腺樣體肥大可能引發(fā)一些并發(fā)癥，如分泌性中耳炎、鼻竇炎等。如果出現(xiàn)這些并發(fā)癥，且經(jīng)過相應(yīng)治療效果不佳，為了避免對聽力、鼻竇等造成更嚴(yán)重的損害，可能需要及時手術(shù)。

5. 手術(shù)風(fēng)險：雖然腺樣體切除手術(shù)是比較常見的手術(shù)，但任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險。年齡較小的患兒手術(shù)耐受性相對較差，手術(shù)風(fēng)險可能會相對高一些。需要醫(yī)生根據(jù)患兒的身體狀況，全面評估手術(shù)風(fēng)險和收益后再做決定。

對于腺樣體肥大患兒幾歲手術(shù)的問題，不能簡單地給出一個固定的年齡，而需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、保守治療效果、生長發(fā)育影響、并發(fā)癥情況以及手術(shù)風(fēng)險等多方面因素。家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況制定出最合適的治療方案。